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惠阳三和一家私厂50岁工人中暑全身高热 [复制链接]

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老徐目前仍在ICU病房密切监护


  东江时报讯7月4日,在惠阳三和一家家私厂做工的50岁川籍男子徐长青,因中暑陷入严重医院抢救。入院时,老徐全身高热达41.7℃且四肢抽搐,医院专家会诊后排除心脑血管疾病,他被确诊为热射病。经过医生12个小时紧急抢救,老徐转危为安。据称,如果晚一步或误诊,老徐可能有生命危险。


  医院患者入院时已昏迷休克


  “高热,全身温度达41.7℃;严重昏迷,无意识;皮肤干燥、湿冷无汗苍白;四肢抽搐。”医院重症医学科(ICU)主任王金铎说,7月4日下午3时多,徐长青被送该院救治,入院时其已昏迷休克,症状十分严重。据医生向老徐工友了解,老徐在惠阳三和一家家具厂打工。昏医院太阳城分部就诊,但病情太重才转送该院总部。王金铎说,由于老徐病情太严重,经简单处理后,该院内科、ICU等各科室专家紧急会诊,决定立即将其转ICU抢救。


  “患者当时已做不了CT,抽血初步化验后,排除心脑血管疾病。经专家会诊,我们最终将其病情指向热射病。”王金铎解释,热射病简单来说就是重度中暑,是在高温高湿环境下,高强度劳动引起的肌体散热减少、细胞变性、神经器官受损的疾病,病死率较高。“热射病的误诊率很高,且市民对此意识不强,往往会把它当成心脑血管疾病。”


  虽然王金铎刚进入医院ICU工作不久,但此前他在杭州、深圳等城市有过丰富的“热射病”抢救经验。王金铎说,热射病的抢救*金时间是发病后3个小时以内。老徐被确诊为热射病后,医院ICU便投入到紧急抢救中。


  王金铎说,ICU团队对患者紧急抢救12个小时后,患者终于转危为安,多项生命治标达标。7月5日上午,老徐终于苏醒;当天下午,老徐已经完全醒过来了。


  患者自称铁皮房内每天工作12小时


  昨日上午11时多,经医院和患者允许,记者在医院ICU病房见到了已经苏醒的老徐。老徐刚吃完药,精神尚可,意识清醒。


  老徐说,他是四川邻水人,刚到惠阳三和一家家具厂打临时工一个多月。“工厂是一个铁皮房,屋顶蛮高的,但里面温度也确实蛮高的。”老徐说,他一天工作一般12个小时:每天上午8点多开始上班,12点下班;下午两点半上班一直到下午6点下班,然后晚上也要上班到九、十点钟。


  至于当天是怎么昏迷的,老徐显然已经记不清了。“上午8点多上班,做着做着就昏倒了。”老徐说,他是上午10点多钟醒来的,医院里,但他没想到自己是昏迷被抢救后的第二天才醒的。


  对于“热射病“这个名词,老徐一脸茫然。他说,他现在感觉身体已经没什么不舒服。


  由于老徐身边没有工友,记者无法得知其更多的工作环境情况。王金铎分析称,根据接诊时老徐的工友介绍以及老徐入院所表现的症状来看,其发病前至少在高温下连续劳作了4个小时以上。


  王金铎说,虽然老徐已度过生命危险,但仍处于72小时关键期,期间有可能会反弹,因此仍24小时对其密切监护。“幸运的是,因抢救及时得力,他目前还未出现后遗症症状。”王金铎说,根据以往经验,热射病幸存者50%会有永久性的神经系统后遗症。


  中暑什么症状?


  重度中暑先会大量出汗


  继之“无汗”皮肤干热


  王金铎介绍,中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重度中暑。


  先兆中暑:头昏眼花、口渴、出汗多、头重脚轻等。


  轻度中暑:先兆中暑的症状明显严重,心慌、气短胸闷等。


  重度中暑:包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是其中最为严重的一种,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之“无汗”,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。


  “预防中暑就是一定要控制在先兆中暑前,在高温下劳作不能超过2个小时,如达到重度中暑而不及时处理,死亡率高达80%。”王金铎强调。


  如何预防中暑?


  感到头昏眼花要到阴凉处休息


  王金铎介绍,在高温季节,人们应尽量避免高温高热的劳动时间段:上午11:30~下午3时是每天温度最高时。


  老人、小孩在室内时,要保持室内空气畅通、对流;人们劳动中要保持足够水分,及时补充淡盐水、淡盐糖饮料;中午喝绿豆汤,消暑祛湿。


  出门时,应打伞或戴草帽等遮阳物,防治阳光直射伤害皮肤;在户外工作时,保持工作环境空气畅通;劳动时,同一动作不能持续2个小时。感到头昏眼花时,一定要到阴凉处休息、喝水,最好喝藿香正气水或涂抹清凉油,减轻症状;严重时要及时就医。


  “到医院后,最关键的是要提醒医生其工作环境,是否在高温下发生病情,以免医生误诊。”王金铎说。


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  热射病


  热射病简单来说就是重度中暑,是在高温高湿环境下,高强度劳动引起的肌体散热减少、细胞变性、神经器官受损的疾病,病死率较高。医院重症医学科主任王金铎说,“热射病的误诊率很高,且市民对此意识不强,往往会把它当成心脑血管疾病。”


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  至今尚无人申请


  鉴定职业性中暑


  王金铎说,徐长青是医院今年来接诊的首例热射病病例。因该病例属职业病范畴,该院拟向有关部门上报。


  记者了解到,年卫生部发布《职业性中暑诊断标准》规定,根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现,排除其他类似的疾病,可诊断为职业性中暑。热射病亦称中暑性高热,是中暑中最严重的一种。


  昨日,记者从惠州市职业病防治院了解到,每年全市都会大力宣传预防职业性中暑。“企业有一定的降温措施,一般不会出现高热高温引起的中暑。”该院相关负责人说,该院至今尚未接到过一例企业或个人对职业性中暑的诊断申请。

(来源:互联网)

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