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意外遇上你并不如此美丽,一次小意外带给我 [复制链接]

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古希腊悲剧诗人埃斯库罗斯曾说:“厄运在同一条路上漫游,时而降临于这个人,时而降临于另一个人.”明天和意外,你可能真的不知道哪个先来。面对意外风险,我们有没有什么办法能够减轻损失?

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事情发生在前几天,按惯例女儿每周六下午都有去画画课,当时晚上8点多去接她回来路上还没有告诉我们,等回到家后那边老师发信息过来才知道,在傍晚课余休息时间,不慎有被“喵星人”抓伤了手,当时只用碘酒给表面简单处理了下,话说后面的沙画课还是一只手完成的。一想到女儿平时很怕痛,一点受伤了都会跟我们讲,这次她居然没有主动说起。那一刻看着女儿手背留有清晰的那一道血痕,表面已结痂,(喵星人果然功力深厚)想起前几次送女儿去画室时就见过这只猫,偶尔会从办公室跑出来,一些小朋友下课时看到会去逗它玩,估计谁都不会想到(猫)被带到画室那天起,这次意外发生其实早已埋下了伏笔,只是碰巧我女儿遇上了。

当时晚上上完课回到家已是9点多,加上我们之前也都没经历过,不知如何处理才好,从被抓伤手时间差不多也过去有3-4个小时了,家人在犹豫同时各种担心也涌上心头。关键时我想到我们保险有家庭医生服务,于是我拨通儿童医生视频电话,详细咨询了医生相关的问题及就医注意点,心里相对有底后带医院。

附图:(远程视频电话还是比较方便省心的)

医院待医生确认后在深度清洗伤口之余,(女儿此时才开始在那边哭边喊着痛)我和医生沟通说明了有商业保险,自费的进口的都没问题。当时是想了解用药清单上有无“丙”类字样,确定下这个疫苗是国产还是进口?医生告诉我“他不太清楚,就说现在没有国产,打的这个狂犬疫苗都是自费项目不进医保的,包括免疫球蛋白也是没有报销的”。最后我们结合了医生建议打疫苗同时也打了免疫球蛋白。还好只是抓伤了手,虽然来来回回要挨那么多针但所幸也没什么大碍,对于女儿来说也算是成长中一次小小经历吧!

在此也希望大家注意:千万不要抱有侥幸心理不去接种狂犬疫苗,这是一种非常不明智的做法,虽然在被狗或者猫等动物抓咬伤后不一定会得狂犬病,但是一旦得狂犬病后是没有办法治愈的,死亡率接近百分之百,所以建议大家在被抓咬伤后一定要及时接种狂犬疫苗,毕竟健康最重要嘛!同时告知医生自己和家族是否有过敏史或其他重大疾病,去之前最好了医院都可以打狂犬疫苗的哦!

(图片来自网络)

回家后我查阅了下相关资料:人打的狂犬疫苗,可以分为国产疫苗和进口疫苗两种不同类型,不管是国产狂犬疫苗还是进口狂犬疫苗,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持1年,而有效期一般是6个月。但也有说进口狂犬疫苗免疫时间是3年。国产和进口狂犬疫苗免疫时间的差距,主要是因为国产狂犬疫苗纯度相对比较低,产生抗体的数量比进口的疫苗少。一般情况下,一个疗程的狂犬疫苗有5针,具体的时间安排是第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支。第0天是指首次打疫苗的那一天,然后其余以此类推。当然,这种情况是针对一般的动物抓咬伤,如皮肤有破损、流血的情况,同时注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。普遍来说,国产疫苗一个疗程大约要-元,而进口疫苗一个疗程大约要-元甚至更高。(当然除不同地区价格可能会有所不同,体重不同费用也会有差异,体重决定使用的剂量。)

(图片1)

以上(图1)是前两次门诊我进行的报销金额,因为打疫苗中间有间隔期,后面还需要再打3针,(图2)清单发票项目列表中确实有“丙”类药字样,支付栏中也是“其中自费”.65元和83.55元,(首次费用含一针免疫球蛋白)。后面3针每次费用应该也是83.55元。此次门诊医疗总共花费为:.65元+2.4元+88.55元(统筹5元)+88.55元+88.55元+88.55元=.25元,商业意外医疗险赔付80%是.52元,最后自己付了.73元。

(图片2点击可放大)

此事经历过程也让我更加明白“意外”不仅随处可见,并且它有一个特点,就是“不挑人”,无论是大人、小孩还是老人,都可能意外受伤,尤其是老人和小孩。所以从防范风险的角度讲,每个人都需要一份意外险,有备无患。看到这里肯定有人会说,之前也有给自己及家人买过意外险,同样的怎么就没得报销或者都是自费的?那你真得很有必要年检下你家保单,了解清楚自己买的是何种意外险?其实意外险拒赔案例的占比还是比较高的,很多都不是特别了解意外险有哪些不理赔的范围,甚至不知道意外险有哪些种类,就盲目购买。意外险是最受欢迎的一种商业保险,保费低,保障高,一年几十到几百就可以获得几十万保障,这种保险的杠杆效应是其它保险无法相比的。

我们通常说的意外险,根据赔付方式主要分为两类:意外伤害险和意外医疗险。虽同为意外险,但两者对意外的判定以及赔付差别还是非常大的。除了赔付方式不同外,根据保障项目的侧重点不同,分为:综合意外险、交通意外险和旅游意外险。

意外伤害险:是指以意外伤害导致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。顾名思义就是保障意外伤害风险。

意外医疗险:是指被保险人因意外原因受到了身体伤害,并在期间产生门急诊医疗费、住院费等医药费用开支后,保险公司按照合同约定给予一定比例报销。

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生活不可能像你想象得那么好,但也不会像你想象得那么糟。

对于成人,尤其是家庭支柱来说,综合意外保额是最重要的,因为成人大多承担着家庭责任,一旦因意外身故或伤残,会给整个家庭带来沉重的经济压力。因此,个人建议成人配置至少50万~万的综合意外身价保额。在选择意外医疗险时,意外险的意外医疗部分区分为社保内理赔或不限社保理赔,有的还会设置免赔额或赔付比例,个人更加推荐不限社保0免赔全报销的产品。

举个例子:老王在一次行走路上意外被狗咬伤比较严重的情况下去门诊就诊共花费0元。医保报销了元,有0元都是自费项目医保不报销,相当于自己需要支付2元,还好老王有买商业意外医疗险且产品不限社保0免赔%报销,也就是说医保外剩余自费部分2元可全部由商业险报销,自己基本没花钱。但如果老王买的产品只限社保范围内赔付,只能报销扣除医保报销元后的元部分,而医保外自费部分(丙类药)0元也是没法报销需要老王自己支付。当然不限社保0免赔%报销的产品,相对价格高些实用一点,理赔的体验会更好,但产品一般也都会有年度报销限额及职业类别要求(1-3类)。

(图片来自网络)

现在不少一年期综合意外险都包括了意外伤害、意外医疗责任,优秀的还包含了“猝死”责任和住院津贴+(重症监护室)每日住院补贴+救护车费用等等。所以给自己挑选意外险时一定要挑选保障内容到位、保额高的、免责条款宽松限制少的意外险,除此之外当然最重要的是适合自己本身就好。

那根据保险条款解释:意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害。因此我们投保意外险想要获得理赔就一定要满足这四个条件,我们常见的一些意外,如意外摔倒、烫伤、交通意外、触电、高空坠物、猫抓狗咬等都满足意外定义,但需要注意的是,像猝死、中暑死亡、手术意外、高原反应等,虽然看似是意外事故,本质还是因为被保险人身体疾病原因所致,故而不能获得理赔。

为什么呢?你似乎觉得会略坑呀!例如像猝死是突发急性病导致的,属于因病死亡,所以很大部分意外险不保障猝死,因为猝死实在不属于意外的范畴呀~除非你买得意外险扩展有猝死责任项。看到这里你也许会说意外怀孕应该算吧?虽然也符合意外险的理赔四要素,但是请注意:通常保险公司把意外险中的"被保险人妊娠、流产、分娩"列为免责条款。所以,意外怀孕也不在意外险的理赔范围。故大部分意外险生效时间都是24小时,但也有些会设有2-7天的生效期,不乏报销限额及比例,免赔额都会有所差异,特别要注意条款中责任免除项,这些一定要了解清楚,以免发生理赔纠纷。

写在最后:

意外风险总是无处不在的,我们投保前一定要清楚意外险哪些不理赔,哪些可以理赔。如何买对保险,也是一门很大的学问。正如薛之谦《意外》这一首歌中写道:“明知这是一场意外,你要不要来,明知这是一场重伤害,你会不会来。”虽然歌词主要是抒发伤心的情感,但是放在我们现实生活中的意外却没有明知。你觉得呢?

当然不希望大家有一天会用得上,只不过是多一份保障,也能让自己及家人多一份安心。另外也提醒大家的是:买保险并不是一劳永逸的事情,不是这次买了,以后一辈子都不用买了。因为每个家庭成员结构,所处的人生阶段不一样,对于未来财务目标不同,因此每个人的风险点和责任是各不相同。不同的家庭遇到同样的风险,产生的后果是不一样的,恰恰是因为风险的不确定性,所以保险才有其存在的价值和意义!需要根据自身情况整体进行动态配置。

希望今天的文章对您有所帮助和启发,也欢迎转发分享给您有需要的亲朋好友。

—END—如果你希望有更多的保障,建议你咨询身边的保险顾问,当然有什么疑义也可咨询和私信公子葉。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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