处理中暑

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夏季高温天气中暑怎么办 [复制链接]

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中暑的病因

在高温(一般指室温超过35℃)环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动,且无足够的防暑降温的措施,常易发生中暑。有时气温虽未达高温,但由于湿度较高和通风不良,亦可发生中暑。常见易患因素有:


  1.环境因素


  为必备因素,包括高温、高湿度、通风不良,导致人体获热增多而散热障碍。


  2.热适应障碍


  慢性疾病、肥胖、营养不良、年老体弱、孕产妇、衣着过多、过度疲劳、缺少体育锻炼、睡眠不足、饮酒、脱水等均可干扰机体热适应。


  3.机体产热增多


  从事重体力劳动。代谢亢进如感染、发热、甲状腺功能亢进等。


  4.机体散热障碍


  主要见于汗腺功能障碍,如先天性汗腺缺乏、汗腺损伤、皮肤广泛受损(大面积烧伤、硬皮病等)、过敏性疾病以及抗胆碱能药物如阿托品等;在湿度较高和通风不良的环境,亦容易发生散热障碍;心血管疾病患者凼心血管调节反应迟钝可影响散热机制。

中暑的症状


  有高温接触史或在烈日下曝晒头部的病史。


  1.中暑先兆是指在高热环境活动中,大量出汗,出现全身疲乏、四肢无力、轻度头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、口渴等症状,体温正常或略有升高,一般不超过37.5℃。


  2.轻症中暑出现上述症状后未能脱离高热环境,体温升高至38.5℃以上。面色潮红、胸闷、皮肤灼热等,或有呼吸、循环衰竭的早期症状,如面色苍白、大量出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。


  3.重症中暑包括热射病、热痉挛、热衰竭三型,也可出现混合型。


  (1)热射病:典型表现为高热(40℃以上)、无汗和意识障碍。为内科临床急症。常在高温环境中工作数小时或连续数天高温后发生中暑。发病前有先兆中暑和轻症中暑临床表现,并有出汗过多而有水盐代谢紊乱和酸中*。体格检查发现皮肤干燥、灼热、无汗,呈潮红或苍白;周围循环衰竭时呈发绀、脉搏侠,脉压增宽,血压偏低,可有心律失常;呼吸快而浅后期呈陈一施氏呼吸;四肢和全身肌肉可有抽搐;瞳孔早期缩小,后期扩大,对光反应迟钝或消失。严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。


  日射病患者发生干烈日曝晒且无防护措施情况下,头部直接受到目光曝晒或强烈的热辐射,患者出现头痛、耳鸣、眼花,随后转为呕吐、谵妄、昏迷。


  (2)热痉挛:常发生在高温环境中强体力劳动或劳动结束后数小时发病。起病突然,主要表现为明显的肌痉挛,伴收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉、腹肌、腓肠肌,常呈对称性。有时因腹部肌肉、胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛而类似急腹症。患者意识清楚,体温一般正常。痛性痉挛也可能由于Nacl以外的其他电解质紊乱造成。如低钙血症、低镁血症等。


  (3)热衰竭:起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱。患者轻度脱水,体温稍高或正常。常发生于患者对热不适应,体内无过量热蓄积,多见干老年和高血压患者。热昏厥是热衰竭中较轻的表现,主要是长时间高温环境下站立,血液流向下肢扩张的血管所致,体温升高可不明显。

一、中暑的分类:

按病情严重程度将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑:病人在高温环境中工作或者生活一定时间后,出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、注意力不集中,一般体温不高于38℃。轻症中暑:先兆中暑的基础上症状加重,出现脱水和早期循环功能紊乱,包括面色苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、血压偏低、心率加快,体温一般高于38℃。重症中暑:轻症中暑症状进一步发展,出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。重症中暑根据病情分为热痉挛、热衰竭和热射病三种亚型,也可出现混合型,其中热射病是最严重的中暑。重症中暑体温一般高于40℃。

二、中暑的处理

对于先兆中暑病人,立即将其转移至阴凉通风处,口服淡盐水或者含盐清凉饮料休息一段时间后可自行恢复。对于轻症中暑病人,立即将其转移至阴凉通风处,口服淡盐水并休息,可选服藿香正气水、人丹、十滴水等药物,并用风油精、清凉油涂搽太阳、合谷、风池等穴。对于以上处理不起效,或体温超过38℃的中暑病人,应立即送医治疗。

三、中暑的预防对于中暑这种疾病,生活中防大于治。

夏季室外工作者应避开10:00-15:00高温时段,行人应做好防护措施,涂抹防晒霜,使用遮阳伞遮阳帽等,尽量选用棉、麻、丝衣物,不穿化纤类衣服,以利于大量出汗时散热。老人、孕妇等特殊人群高温季节应减少外出活动。家中常备防暑药品,如:藿香正气水、人丹、风油精等。每天多喝水,每天保证1.5-2升的饮水量,不要等到口渴时才喝水,出汗多时及时补充淡盐水。最后向大家推荐几种防暑降温的食品。防暑较好的水果-西瓜,性甘微寒,防暑利尿,除烦止渴。防暑较好的饮品-酸梅汁,其具有生津开胃,消暑止渴的功效。防暑较好的食物-绿豆,清热解暑,利水解*。防暑较好的肉类-鸭肉,除湿解*、滋阴养胃。

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