夏日炎炎,快来解锁正确处理ldquo [复制链接]

现在正值盛夏，太阳越发卖力地工作了，大家恨不得24小时躲在空调房里不出门。闷湿燥热的天气，容易引发“中暑”，而大家常常挂在嘴边的“中暑”，究竟是什么呢？让我们一起来了解一下。

中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。

大气温度升高(32℃)、湿度较大(60%)、对高热环境不能充分适应及工作时间长、剧烈运动或*事训练，又无充分防暑降温措施时极易发生中暑。此外，在室温较高而无空调时，肥胖、营养不良、年老体弱和慢性疾病患者更易发生中暑。通常，发生中暑的原因有:①环境温度过高:人体能从外界环境获取热量;②产热增加:重体力劳动、发热疾病、甲状腺功能亢进症和应用某些药物(如苯丙胺)使产热增加;③散热障碍:如湿度大、肥胖、穿透气不良衣服或无风天气等;④汗腺功能障碍:人体主要通过皮肤汗腺散热，系统性硬化病、广泛皮肤瘢痕或先天性无汗症、抗胆碱能药或滥用*品可抑制出汗。上述因素会促发和导致中暑。

中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。

是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41℃）和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型；劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

①劳力性热射病（exertionalheatstroke）多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50％患者大量出汗，心率可达～次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。

②非劳力性热射病（nonexertionalheatstroke）在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市里的老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中*及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84％～％病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5％病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。

在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。

常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。根据病情轻重不同，检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

将病人扶到附近阴凉通风处躺下，有条件的话移到空调房间。解开其衣服，同时使其双脚抬高，这样有利于增加病人脑部的血液供应，同时也起到散热的作用。

如果病人意识清醒，可让其饮用一些淡盐水。但补充水分不宜过多，不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。不宜饮用咖啡或酒精类饮料。已经昏迷者，不要强行喂水，以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处用冰袋或冰块进行局部降温；还可以用医用酒精、温水反复擦拭全身，然后用扇子或电风扇吹风，以加速身体散热，但要注意适度。也可对中暑者进行皮肤肌肉按摩，加速血液循环，以促进散热。当病人体温降至38℃以下时，就要停止吹风、洒冷水等强制性降温方法。

当病人出现高烧、昏迷、抽搐等情况，立即拨打急救电话，医院接受治疗。

1.高温天气时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。同时，还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。

2.冰袋降温时，放置地方应在颈部两侧、大腿根或腋下，这些地方血管丰富，降温效果好，注意避开枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底等部位，防止腹泻等副反应。可用毛巾包裹冰袋，防止冻伤。

3.藿香正气水可以起到解暑作用，服用头孢类抗生素的病人不能同时服用藿香正气水。

希望大家在炎炎夏日，能够清凉一夏！