三伏天防中暑
QA什么是中暑？中暑是指高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。什么情况下会引起中暑？气温过高、湿度大、风速小、体弱、对热不适应、劳动强度过大和时间过长、过度疲劳等都易诱发中暑。中暑的原因有哪些？中暑的原因有很多：（1）环境因素：主要为高温、高湿、风速小。连续数天平均气温超过30摄氏度和相对湿度大于70%最易发生中暑。环境通风较差，密闭的工作环境中，易发生中暑；（2）自身因素：①人体产生热量增多，如从事体力劳动和体育运动；②对高温不适应，如营养不良、年老体弱、过度疲劳、睡眠不足、饮酒、饥饿等；③散热障碍，如过度肥胖，穿紧身、透气性差的衣裤，痱子也是导致中暑的不可忽视的因素。中暑是怎么发生的？（1）当外界环境温度增高时，机体大量出汗，引起失水、失盐。若机体以失盐为主或单纯补水，导致血钠降低，易发生热痉挛；（2）大量液体丧失会导致失水、血液浓缩、血容量不足，若同时发生血管舒缩功能，则易发生外周循环衰竭；（3）当外界环境温度增高，机体散热绝对或相对不足，汗腺疲劳引起体温调节中枢功能障碍，致体温急剧增高，产生严重的生理和生化异常而发生中暑。根据症状严重程度，中暑分为哪几种？症状的严重程度，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑和轻症中暑的症状表现是什么？（1）先兆中暑的病人常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力、恶心、心慌、气短、注意力不集中、定向力障碍，体温常常小于37.5摄氏度。让其离开高温作业环境，进入阴凉通风的环境，并饮用适量含盐的茶水，短时即可恢复正常；（2）轻症中暑病人除有先兆症状外，出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、心率加快等表现，体温轻度升高，通常休息后体温可在数小时内恢复正常。重症中暑的症状表现是什么？重症中暑大多数患者是在高温环境中突然昏迷。此前患者常有头痛、麻木、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不能随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40摄氏度以上，严重时引起脏器损害而死亡，应立即送医急救。根据中暑的常见原因，重症中暑又可分为哪几种？据中暑的常见原因，重症中暑临床上可分为中暑高热、中暑衰竭和中暑痉挛3种类型。(1)中暑高热(又称热射病)：在高温环境中从事体力劳动的时间较长的人群常见，由于体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。在闷热的房间里病人会感觉到头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉搏加快、面部发红，甚至昏迷。体温在40摄氏度以上；(2)中暑衰竭(又称热衰竭)：常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。起病较急，先有眩晕、头痛、突然昏倒，平卧并离开高温场所即清醒。患者面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，体温正常或稍微偏高；(3)中暑痉挛：多发生于大量出汗及口渴、饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起腿部甚至四肢及全身的肌肉痉挛。体温正常。多见于健康的青壮年。中暑的现场急救措施有哪些？一旦出现中暑症状，应立即找一个阴凉处休息；同时补充水分，保持周围通风，涂抹或服用解暑药物；休息后，若不好转，应及时就医。（1）搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服；（2）降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施；（3）补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状；（4）复苏（促醒）：若呼吸停止，应立即实施心肺复苏；（5）转送：对于重症中暑病人，医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。中暑应怎样治疗？及时进行对症处理，一般可很快恢复：迅速脱离高温环境，阴凉处平卧休息，给予含盐清凉饮料；必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，纠正水、电解质紊乱。哪些药物有防治中暑的功效？为了安全度夏，家庭准备一些防暑药物是很有必要的，可选择其中一至两种，比如清凉油、风油精、仁丹等。预防中暑应注意哪些？（1）适量饮水：高温天气，不论运动量大小都要增加水分摄入。不要等到觉得口渴时再饮水。对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱；（2）注意补充盐分和矿物质：酒精性饮料和高糖分饮料会使人体失去更多水分，在高温时不宜饮用。避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛；（3）少食高油高脂食物，减少人体热量摄入；（4）穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物；（5）尽量在室内活动，可使用电扇、空调等；（6）外出时做好防护：涂擦SPF15及以上的防晒霜，戴宽檐帽、墨镜或用遮阳伞。出行避开正午前后，户外活动选择在阴凉处进行。哪些人要特别预防中暑？婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病、心脏病、高血压、糖尿病等慢性病的人群更易发生风险。此外，在高温、通风不良的环境下进行大运动量活动或剧烈运动的人群，如高温作业工人、户外运动者等，也是易中暑的高危人群。为预防中暑，夏季饮食应注意什么？（1）夏天食的蔬菜，如生菜、*瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。其次，不能避免在高温环境中工作的人，应适当补充含有钠、钾、镁等元素的饮料；（2）不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。高温作业人群如何防止中暑？
（1）高温作业人员在高热环境下工作大量消耗体力和体内水分，所以最重要的防中暑招数就是多喝含有盐分水和增加体力，每人每天至少应补充含盐水分3至5升，适当可以在水中加点盐，还可以喝盐茶水和盐汽水等等。这样既可消暑解渴，又能及时补充必需的食盐，对预防中暑非常有效；（2）另外高温作业防中暑也要注重休息，不要在太阳太猛烈的时候作业，更不要长时间地在高温底下作业，在作业前做好防暑准备，还有穿一些浅色、透气的衣服也是很好的防暑招数。如果可能的话最好帽子、墨镜、长衫、长裤、手套都能够戴上，既能防晒也能防中暑；（3）如必须进行户外锻炼，则应每小时饮用2-4杯非酒精性冷饮料。运动型饮料可以帮助补充因汗流失的盐分和矿物质。
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