处理中暑

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申城再次冲上40小心,又有不少人中暑 [复制链接]

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本文转自:青年报

青年报·青春上海记者顾金华/文吴恺/图

今天早晨8时35分,上海气象部门直接发布高温橙色预警,14时05分预警升级为红色预警信号。在副热带高压的强势“掌控下”,截至15时30分,本市大部地区最高气温在39℃上下,徐家汇站最高40.2℃。

在持续高温闷热天气里,人们经常会说“热死人了”,有时这并非一句玩笑话,因“热射病”昏迷乃至死亡的案例,今年盛夏已发生多起。医院急诊医学科副主任宋艳丽表示,近日该院已接诊多例中暑患者,其中多例诊断为热射病,合并多脏器功能衰竭,病情危重,在急诊重症监护病房治疗中。

同时,记者从上海中医药大学附医院、医院急诊科了解到,目前已接诊了不少中暑和热射病患者。

刚出院不久的张阿婆,就是在上一波40℃高温时患上了热射病。在外出时买菜时晕倒了,被送医治疗。经过急诊处理后张阿婆发热好转,神志情况很快恢复了,器官功能损害较轻,经过一周左右的治疗,目前已经康复出院。

宋艳丽告诉记者,热射病,又称中暑高热。早期表现为头疼、头昏、全身乏力和多汗,不久体温迅速升高,可达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神智渐转模糊、谵妄或昏迷,可伴抽搐,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。本型特点为高热、无汗和昏迷,为中暑中最严重类型。

夏天,当环境温度在30℃-35℃时,人体血液循环旺盛,会感到精神疲惫、思维迟钝或烦躁不安。环境温度在35℃以上时,人容易出汗、不思饮食和身体消瘦,体温全靠出汗来调节。由于出汗消耗体内大量水分和盐分,导致血液浓度上升,心脏负担增加容易引发肌肉痉挛、脱水和中暑等。

宋艳丽告诉记者,体温在41℃以上可使身体蛋白质变性,引起大脑细胞死亡,导致昏迷,心肌缺血坏死,促发心律失常或心力衰竭,肺血管内皮受损引起急性呼吸窘迫综合征,可发生急性肾衰竭。剧烈运动中中暑还可引起严重肌肉损伤,横纹肌溶解。

◇炎热的夏天,如何预防热射病?◇

出行躲避烈日:夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要10时至16时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍。如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜。此外,还要准备充足的水和饮料。老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节要尽可能地减少外出活动。

保持凉爽:选择轻便、浅色、宽松的衣服,室内保持凉爽,尽可能呆在有空调的地方。仔细安排户外活动,天气炎热时,尽量将户外活动安排在早上或者晚上,较为凉爽。调整户外运动的强度,高热天建议减少锻炼。如果锻炼过程中出现心跳加速、喘不过气、头晕、心慌等情况,需要停止运动,寻找一个阴凉的地方,及时休息。

保持身体水分:不要等口渴了才喝水,因为口渴表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。

保持充足睡眠:夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。

◇出现中暑或热射病又该怎么办?◇

先兆中暑和轻度中暑患者一般经现场救护可以恢复正常:

脱离现场环境:迅速脱离高温、高湿环境,转移至通风阴凉处,将患者平卧并去除全身衣物。

快速降温:用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身,扇风加快蒸发、对流散热。

补充水分:可适当补充一些水分或盐水,避免因出汗过多引起脱水或休克。

病情监测:持续监测体温,如体温逐渐升高,经上述处理后症医院就诊。

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