问
医生，我家老人最近都在家，大门不出二门不迈，都在床上躺着，怎么会中暑呢？是不是搞错了？
答
高温天气，尽量避免户外劳作的同时，更不能忽视长期居家且体质较弱患者，特别是高龄、长期瘫痪卧床者。此类人群，中枢神经系统的体温调节功能减弱，且饮水量也少，中暑后症状不明显，很容易被忽视。
中暑
指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。
中暑以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症,由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。
夏日炎炎，老年人由于口渴等感觉变迟钝，往往难以发现自己出现了脱水症状，所以更容易进入“隐形脱水”状态，也更容易中暑。
有的老年人在炎热的夏季为了省钱，也不爱开空调，我们常能看到，房间里的温度超过30摄氏度了，可老人还穿着长袖长裤。他们对高温的感知能力差，不代表高温就不对他们的身体造成危害。恰恰相反，老年人暴露于热环境中，心输出量增加反应明显小于青年人，心脏的每搏输出量减少，和年轻人相比，中暑后更易引起心脏病或脑血管病的发生。躺在床上活动量减少，喝水也不多，所以中暑的危险更大，有时在室内就会出现中暑症状。
老人独自在家，须时刻注意下列信号：
★先兆中暑症状高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
★轻症中暑症状体温往往在38度以上。出现头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理，往往可于数小时内恢复。
★重症中暑症状体温可达41度以上，皮肤凉、过度出汗、恶心、呕吐、瞳孔放大、腹部或肢体痉挛、脉搏快、眩晕、头痛、意识丧失。是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。
中暑了怎么办？1
老人由于对温度感知力差，最好避免在正午时分出门，在户外烈日和高温下易中暑；家中可以放一个温湿度计，除注意房间内的温度适宜外，湿度也需保持舒适；子女多关心老人，要定期检查老人居住环境是否通风，空调、电扇等降温设施是否正常运作等，并提醒老人避免情绪波动。室温有超过30度时，均需提防中暑发生。
2
发现老人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，医院静脉滴注盐水。
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对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还医院，同时采取综合措施进行救治。医院,将病人脱离高温环境同时：
★不论使用何种方法，迅速给病人降温。比如：将病人放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在病人身上；用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子里。
★监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温直到体温降到38℃，若病人出现发抖，应减缓冷却过程,每10分钟测1次体温,不允许体温降至38℃以下,以免继续降温而导致低体温。
★不要给病人喝水。有时，病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时，要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给他/她补充水分。如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。
★尽快得到专业的医疗救助。
严重中暑后，最好卧床休息数日，数周内体温仍可有波动。
预防中暑，要注意什么呢？预防中暑，我们要做到以下几个方面：
1室温夏天室内温度不宜超30度，温度为23至28℃，湿度为30％至60％为宜。
2规律作息夏天夜晚炎热，天亮时间较早，老年人可适当早些入睡，早些起床，每天有5-6小时睡眠，已足够。另外，在夏天的午后最好能安排午睡片刻，对消除疲劳能起到重要的作用。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。
3补水—少量多饮、别等口渴才喝水夏季早晨起床后，最好先喝一些水，以补充夜晚消耗的水份。别等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。
4运动—适度锻炼、间隔半小时再洗澡最好在清晨或傍晚较凉爽的时间进行，场地可选择公园、湖边或树下阴凉的地方。“散步、慢跑、打太极拳或八段锦都可以，适度活动四肢关节保持气血运行的畅通。”出行躲避烈日夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。
5饮食—瓜类蔬菜可煲汤夏天的食的蔬菜，如生菜、*瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80％至90％，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。
炎热季节不提倡户外过多的活动，尽量在家里，在家里也不希望开很大的空调，特别强调要有一个规律的饮食。少量多次多喝水、不要长时间使用空调，注意室内的通风。
END
文章来源：李影洪
编缉：李影洪
审稿：11
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