1、患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C、操作过程中损伤尿道内口D、尿道黏膜发生损伤E、操作中损伤输尿管
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1、B对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。2、患者女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消*时，首先消*的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、尿道口D、阴阜E、肛门
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2、D一次消*：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→自尿道口至肛门二次消*：尿道口→两侧小阴唇→尿道口
3、患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色*，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意A、记录尿量B、及时更换尿管C、必要时清洗尿道口D、指导患者练习排空膀胱E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗
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3、E留置导尿，尿液引流通畅，但尿色*，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。4、患者男性，72岁。休克。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A、做尿培养检查B、引流潴留的尿液C、训练膀胱功能D、保持会阴部清洁干燥E、记录尿量观察病情变化
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4、E导尿管留置术目的(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。
5、患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为A、尿*症B、膀胱炎C、肾结石D、肾积水E、糖尿病酮症酸中*
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5、B新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中*时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。
6、患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A、清洁灌肠B、保留灌肠C、大量不保留灌肠D、肛管排气E、服药导泻
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6、D肠胀气指肠道内积聚过量气体而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹痛等不适症状。因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。
7、患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是A、选用0.3%肥皂水B、用4℃的0.9%氯化钠溶液C、灌肠液量每次mlD、灌肠时患者取右侧卧位E、灌肠后患者保留1小时排便
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7、B中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
8、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是A、灌肠液的温度为28℃B、嘱患者右侧卧位C、液面与肛门距离35～40cmD、将臀部垫高10cmE、将肛管插入直肠7～9cm
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8、D灌肠的正确操作：(1)温度以38℃为宜，降温时用28～32℃，中暑病人用4℃生理盐水。(2)病人取左侧卧位，双膝屈曲，将臀部抬高10cm，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。(3)挂灌肠筒于架上，液面距肛门40～60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。(4)将肛管轻轻插入直肠10～15cm，松开夹子，使溶液缓慢灌入。(5)嘱病人舒适卧位，尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。所以此题只有D选项是正确的。
9、患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸
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9、B灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。
10、患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔A、2～3小时B、60分钟C、40分钟D、30分钟E、15分钟
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10、A长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时后再重复插管排气。
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