意外伤害是儿童健康和安全成长的重要威胁,据世界卫生组织报告显示:全世界每天有多个家庭因非故意伤害或“意外事故”而失去孩子,从而使得这些家庭变得支离破碎。而这些伤害原本是可以预防的。近日,小梦老师参加了百汇医疗陆家嘴医疗中心的急救培训,才发现我们的急救观念很多是陈旧而错误的念,在此特别想与广大父母与教师一起分享科学正确的急救方法。
高热发热的病因有:
感冒或流感
气道感染
胃肠炎
发生以下情况需及时就医:
口腔、直肠、耳或前额温度≥40℃
腋窝温度≥39.4℃
发热引起抽搐
持续反复的发热
发热伴新发皮疹
家庭简单处理
给孩子大量饮水
尽量多休息,保持正常体温24小时后,才可回到学校或恢复常规活动
许多发热其实并不需要治疗
需要治疗的患儿可能需要使用:
抗生素来消除引起发热的感染。但抗生素仅对细菌引起的感染有效,而对病*引起的感染无效
某些药物,如:对乙酰氨基酚或布洛芬,可帮助退热
绝对不可以将阿司匹林用于小于18岁的儿童
扭伤处理方法:
限制孩子的活动
抬高患肢,使其高于心脏
用冷的凝胶袋、冰袋或冰冻蔬菜包冷敷,每1-2小时1次,每次15分钟。在冰袋(或其他冰冷物品)和皮肤间放一块薄毛巾。冷敷至少持续至受伤后6小时
用有弹性的“加压”绷带缠绕,减轻肿胀
骨折
处理方法:
不要轻易搬动患儿
如果需要移动,动作一定要轻柔
如果肿胀较重,可剪开衣袖或裤管,以减轻疼痛
立即取下患肢的戒指,手镯,手表,以防止之后肢体变得肿胀后难以取下导致局部血运不畅坏死不得不截肢
四肢骨折,可就地取木板、木棍与患肢捆在一起固定。如果无材可取,也可将受伤的上肢绑在胸部,下肢患肢与健肢一并绑起
鼻出血
正确的做法:
让孩子身体稍微向前弯曲
朝鼻底部方向捏住柔软的鼻翼
压闭鼻腔持续5分钟
错误的做法:
不要躺下或头部后倾
不要抓住两眼间的鼻梁部分,也不要只按压一侧
不要提前松开看看是否止血了
以下情况,应立即就医:
血液从鼻腔喷涌或造成呼吸困难
孩子肤色变得很苍白或意识模糊
实施了急救处理后仍出血不止
烫(烧)伤
处理方法:
冲:用流动的冷水持续冲洗伤口15-20分钟
脱:小心除去衣物,必要时可用剪刀剪开衣物。若伤口与衣服沾黏,请勿强行分开,有水泡处请勿弄破。
泡:将伤口持续泡在冷水中30分钟。避免直接使用冰块,可能会导致损伤和疼痛加剧。
盖:使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口。创面不可涂抹牙膏、外用药膏、红药水、紫药水等,以免导致感染
溺水
自救:
镇定第一。落水后应保持镇定。胡乱举手挣扎反使身体下沉、呛水而淹溺。
仰泳露鼻。可采取头向后仰、面部向上的仰泳法,使口鼻露出水面进行呼吸。
深吸浅呼。吸气要深,呼气要浅。
缓解“抽筋”。手指肌肉痉挛——可将手握拳,然后用力张开,迅速反复多做几次,直到痉挛消除;腿或脚趾肌肉痉挛——先将脸浸入水中(A)然后按摩痉挛的肌肉(B)最后用力用手指将脚趾向上扳(C)帮助痉挛的部位拉直。
保存体力。会游泳者在落水自救的过程中,应注意防止“抽筋”,并保存体力。
伤口处理
处理方法:
用碘伏消*,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要重复来回擦拭
用生理盐水冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品
伤口上用消*纱布或干净的绷带、毛巾包扎
注意事项:
伤口避免阳光直晒导致黑色素沉著,并且避免剧烈活动
受伤后72小时内伤口周围皮肤会肿胀,抬高患肢或冰敷以减轻不适
多吃蔬果及高蛋白质类食物,以促进伤口愈合
若有感染症状(发红、肿热、分泌物、发烧)立即就医
气道梗阻
Heimilich手法适用于解除意识清楚小儿异物所致完全性气道梗阻。
第一步:站在患儿背后,手臂直接从小儿腋下环抱至躯干。
第二步:一手握拳,将拳头的大拇指侧对准小儿腹部中线处,脐部稍上方的位置。
第三步:用另一手握在此拳外,尽力做一系列快速向内上方的推压,不要触到肋骨,因为推力作用于骨头上会导致内脏器官损伤。
电伤
迅速脱离低压电源:用无传导性的物质移去伤病员的电击源。
拉(开关)
切(断电源线)
挑(挑开导线)
拽(单手拽触电者)
垫(救护者站在木板或绝缘垫上)
如果您发生电烧伤,请立即就诊,因为电烧伤有时只造成轻度的皮肤损伤,却同时造成严重的内部器官和组织损伤。
中暑中暑是什么?
中暑是一个高体温状态,不正常的体温升高会伴随躯体和神经上的症状,如果没有及时治疗可以致命。
早期中暑
严重中暑
恶心
呕吐
疲劳
虚弱
头痛
肌肉抽筋和疼痛
头晕
不能发汗
发热和发红的皮肤
体表温度升高?39℃
快速的脉搏
呼吸困难
反常行为
幻觉
谵忘
异常兴奋
失去定位
抽筋
昏迷
如何治疗中暑?
中暑病人必须立即接受治疗来避免永久的器官损伤
脱去孩子的衣物,用冷水清洁皮肤,用用风扇对着吹以增加出汗和蒸发,置冰块于额头,腋下和腹股沟大动脉搏动处降温
用体温计动态测量体温,继续用物理降温方法,直到体温下降到38.3-38.8°C
及时拨打急救电话()。如果救护车不能及时赶到,急救中心的人会在电话里指导如何进行简单的治疗
煤气中*
处理方法:
尽快让伤者离开中*环境,转移至户外开阔通风处,并立即打开门窗,流通空气。
松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,保证有自主呼吸,充分给以氧气吸入。
伤者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
若呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。
情况稳定后,医院进一步检查治疗。不及时治疗可导致记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。
中*自己或孩子吸入或吞入了*性物质
症状和体征:恶心、呕吐、疼痛、呼吸困难、癫痫、思维混乱、不正常的皮肤颜色
拨医院急诊或*物控制中心进行咨询指导
中*者为家人或朋友时,应当向医生提供当时发生的细节、有用的线索
注意以下细节:
最近患者吃过或喝过的东西
列出所有患者吃过的药
患者是否有任何精神症状提示有故意摄入*物的动机
据统计,52%的儿童意外伤害发生在家庭,19%发生在街道,12%发生在学校。孩子的生命那么宝贵而又脆弱,一时的疏忽大意可能酿成巨大的悲剧,牢记急救知识,减少儿童伤害是家长、老师的重要责任,与大家共勉!
关于作者卢梦醒*美国蒙特梭利协会AMS国际教师
*国家三级心理咨询师
*蒙雅蒙特梭利儿童之家中文教师
*亲子阅读金牌导师
*育儿