处理中暑

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 10:13:00
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最近,天气多变,患发烧的宝宝比较多,妈妈一见宝宝生病就焦虑,疫情期间,大家都多多注意!

宝宝为什么会发烧?

很多妈妈会说,“我家宝宝为什么会发烧啊?”

人为什么会发烧,说起来话长,真心替发烧不值得,作为人类最最亲密的战友,发烧背了这么多黑锅。

答案其实很简单:因为发烧有助于人类战胜各种病*细菌引起的感染啊,战胜了这些感染才能存活下来啊!

真相是这样子的:在人类漫长的历史中,很大一部分的时光里,是缺医少药的,甚至是没有医药的。

众所周知,在神农尝百草之前,中国是没有医药的,那时人们感染细菌病*后怎么办呢?答案很简单:能发热杀死细菌、病*的人活下来啦,不能的就死的很多。

所以,经过这么多年的自然选择,这项重要的能力遗传了下来。所以这就是为什么宝宝会发烧:因为发烧在帮助宝宝抵抗各种病*、细菌引起的感染!

宝宝发烧一定要吃退烧药吗?

抛开适应症谈治疗都是耍流氓。所以在谈退烧药物的选择前,咱们先得讲一下退烧药物的使用范围:(1)国际标准:孩子的核心温度(肛温)大于39℃,并且有不舒服的表现;年我国的发热指南:是体温(肛温)超过39℃,孩子有不适;或者孩子因为发烧出现不适和情绪低落的儿童。注意,首先是体温,但别忘了发热的处理原则:缓解孩子的不适。所以如果孩子体温39℃,但其并没有不舒服的表现,依然满地跑,玩得很开心,那么这个时候是不需要使用退烧药物的。此外,国内更多的是腋温耳温,这些部位38.5℃的时候,肛温肯定超过39℃了,所以口服退烧药也是合理的;接着是无论体温是否达到39℃,而孩子有不舒服就可以口服退烧药。(2)如果孩子存在基础疾病:例如严重心脏病、重度贫血、遗传代谢病等,这个时候推荐的适应症是(肛温)38℃就使用退烧药物,因为随着体温的增高,孩子心肺等功能负担增加,而这些孩子的身体机能并不能负担起这些负荷。(3)外界环境升高导致的体温升高时不能使用:例如中暑,小婴儿,特别是新生儿衣物包裹过多等情况下,使用退热药是没有用的,一定不要使用!而应该打开衣物散热并及时就诊。

医院吗?

医院7种情况:首先咱们要明确一个观点,体温的高低,并不能确切的反应孩子的病情严重程度,所以各位宝爸宝妈们,在宝宝生病的时候,需要练就一双能够识别孩子是否有无重症的危险征象的火眼金睛。以下情况需要及时就诊:(1)孩子发烧,口服退烧药体温降低后仍精神状态不好,不愿意玩、不愿意互动、甚至出现昏睡、意识不清楚、眼神呆滞、烦躁难以安抚;颈部僵硬;持续头痛、喉咙痛、耳朵痛等情况,这时候需要及时就医。(2)小于3个月的孩子发烧,由于小于3个月的孩子抵抗力低下,发烧往往提示败血症、化脓性脑膜炎等严重细菌感染,需要及时就医。(3)3个月到3岁的孩子,肛温大于38℃,连续超过3天没医院就诊。(4)任何年龄的孩子,只要是肛、口温、额温、耳温,任何一项超过40.0℃,或者腋温超过39.4℃,医院。(5)孩子发热,伴呼吸困难,胸廓凹陷、口唇青紫、肢体乏力甚至站立不稳;反复呕吐、解血便或者小便量明显减少;皮肤瘀点瘀斑等。(6)炎热夏天室外进行剧烈活动后出现发热,可能出现中暑,需要及时就诊。(7)如果对于孩子病情的判断心里没有底,那么看医生进行评估总是不会错的。告诉医生这5点,有助医院就诊,在对医生描述病情时,宝爸宝妈们可以按照一下套路来:(1)先描述发烧的基本情况:孩子多大,发烧了多少天,是持续的高烧呢,还是体温反反复复,最高的体温是多少度,发热的时候孩子有没有打冷颤、有没有出现不省人事、翻白眼、牙关紧闭等情况;(2)接着描述孩子总体的精神状态:例如愿不愿意玩,愿不愿意跟您互动,还是病怏怏的躺着不动;胃口如何,大小便的情况怎么样;(3)再描述有没有别的系统伴随症状:例如有没有流鼻涕,有没有咳嗽,咳嗽有多少天,是持续的咳嗽还是偶尔一两声咳嗽;咳嗽夜间多一些还是白天多一些,还是夜晚白天都差不多,有没有觉得孩子呼吸很快,很费劲等等。(4)治疗的经过:有没有在哪里看过医生,做过哪些检查,诊断什么病,吃了哪些药,有没有好转;或者没有看过医生,但吃了哪些药,有没有好转(5)孩子有没有药物过敏史:有没有例如像G6PD或先天性心脏病等基础疾病;有没有传染病接触史,例如手足口病、流感等等。

由于本身的疾病,例如化脓性脑膜炎等神经系统本身的病变,引起脑组织损伤,留下了后遗症,孩子才傻的,但咱们得搞清楚,脑子坏了不是发烧引起的,而是感染引起的,脑子坏了和发烧都是感染惹的祸。

41℃以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害,所以单纯的发热不会损伤大脑。

讲到这里,“发烧”终于可以理直气壮的宣布:发烧烧坏脑子,这个锅,我不背!

发烧时需要添加衣服吗?

发热的过程包括体温上升期、高温持续期、体温下降期。

在体温上升期,由于孩子的体温还没有达到体温设定点设定的温度,大脑会给身体发出信号,让我们觉得冷,这个时候机体会通过皮肤血管收缩来减少散热,同时主要会通过肌肉的收缩来产热,这个时候,咱们会看到还在一直在打“冷颤”,医学上叫做“寒战”,而一旦体温达到了调节中枢的设定温度,寒战就会消失,人体这时候会觉得很热。

在体温上升期,孩子觉得冷,咱们可以给他添加衣服;而后面体温下降期孩子觉得热了,咱们可以给孩子减少衣物。

对于大孩子来讲比较容易护理,总体原则就是,孩子怎么舒服怎么穿。

但对于不会讲话的婴儿,护理发烧就需要家长更加细心,尤其要注意孩子有没有手脚冰凉、寒战,有的话就需要添加衣物,如果体温已经达到了中枢设定点,而咱们还继续包裹,就可能导致无法散热,导致中暑、捂热综合症等问题。

发烧需要物理降温吗?

对于物理降温,相信大家都有所耳闻,但在发烧的时候,其究竟有没有作用呢,相信大家也是仁者见仁智者见智,并没有统一的意见。下面将一一为大家揭晓。

物理降温的方式很多,包括泡澡、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、退热凝胶等等,其原理是通过皮肤和外界环境接触,借助空气的流通或者水温差将人体热量带走,达到退热的目前。

在进一步评价这些手段有没有用前,咱们先说一下发热的处理原则:缓解孩子的不适。

在这个基础上,例如开空调保持室温凉爽、减少衣物,能够让孩子舒服一些,自然是推荐的;但,通过温水擦浴、冰帽外敷等方式,目前的研究并没有发现其可以有效的降低体温,相反,在孩子发热头昏脑胀、昏昏欲睡的时候,反复拿温差大的凉水、冰帽来刺激孩子,将会增加孩子的不适感,这与咱们前面说的发热的处理原则:缓解孩子的不适是背道而驰的。

特别需要强调的是酒精擦浴,由于婴幼儿皮肤娇嫩,肝脏功能不完善,使用酒精擦浴,由于皮肤吸收,容易出现酒精中*昏迷,所以千万不用酒精擦浴的方式来降温。

接着,关于温水擦浴

宝宝长牙会发烧吗?

好多妈妈在门诊的时候总是问,医生,我宝宝是不是要长牙了所以才发烧啊?其实,长牙跟发烧没有直接关系哦。

长牙的时候体温会有一点点的升高,大约是耳温升高0.12℃、腋温升高0.01℃,所以算不上发烧。

正常人一天内体温波动范围是1度,超过1度才算发烧。所以,宝宝在长牙的时候,出现发热超过38℃,各位医院进行评估,寻找发烧的原因。

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