热性惊厥(FebrileSeizures,FS)是儿科常见的一种惊厥性疾病，是儿科门急诊常见的病种之一。其发病率在各个国家地区之间存在差别，北美和欧洲约为2％~5％，印度约5％~10％，日本约为9％，我国约为5％~6％。为促进临床儿科医生和护理人员全面、正确地诊断和护理热性惊厥及相关癫痫综合征，本文参考了《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识()》和《“热性惊厥诊断治疗与管理专家共识()”解读》对热性惊厥的定义、临床诊断、治疗和预防以及健康教育与长期管理的总结和解读，为临床对热性惊厥患儿进行规范化诊治，避免过度的检查和治疗提供参考。
1、热性惊厥的概念
热性惊厥是儿童时期年龄依赖性的疾病，首次发作多见于6月龄至5岁。据年美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics,AAP)标准，热性惊厥为发热状态下(肛温≥38.5℃，腋温≥38℃)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因，既往无热惊厥病史。部分热性惊厥患儿以惊厥起病，发作前可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热，临床上应注意避免误诊为癫痫首次发作。热性惊厥通常发生于发热后24h内，如发热3d才出现惊厥发作，注意应寻找其他导致惊厥发作的原因。
2、热性惊厥的临床诊断
热性惊厥绝大多数预后良好，根据临床特征分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性占70％~80％，表现为全面性发作，24h内无复发，无异常神经系统体征。复杂性占20％~30％，发作持续时间长或为局灶性发作，24h内有反复发作，发作后可有神经系统异常表现。热性惊厥持续状态(FSE)是指热性惊厥发作时间≥30min，或反复发作、发作间期意识未恢复达30min及以上。
3、热性惊厥的治疗与预防
热性惊厥的治疗分为急性发作期治疗、间歇性预防治疗及长期预防治疗。
(1)急性发作期的治疗：
（图1.急性惊厥发作急性期处理流程）
(2)间歇性预防治疗:在发热性疾病初期间断足剂量口服地西泮、氯硝西泮或水合氯醛灌肠，大多可有效防止惊厥发生。
(3)长期预防治疗:单纯性热性惊厥远期预后良好，不推荐长期抗癫痫药物治疗。
4、健康教育与长期管理
(1)健康教育
惊厥发作期的家庭处理：多为短暂的自限性发作，家长应镇定，将患儿予侧卧位平躺防止意外伤害，不应刺激患儿，清除口腔异物或分泌物防止误吸；若发作超过5min或发作后意识不清需尽快就医。
(2)管理中的相关问题
退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低热性惊厥复发的风险，且退热药物存在相应的不良反应，应按常规使用退热药物，不应过分积极。在处理惊厥的同时应积极查找发热的病因，制定相应的治疗方案，防止惊厥的反复发作。
5、小结
共识是中华医学会儿科学分会神经学组成立的专家组基于对近年来发表的临床研究证据制定的，并重点参考了美国儿科学会年的相关指南。但还缺乏高质量的临床研究证据，尤其是针对我国儿童的研究结果，因此其在我国儿科临床的适用性尚待的进一步实践检验和验证。随着热性惊厥儿童的临床研究证据的发布和积累，热性惊厥患儿的临床诊断、治疗和预防，以及健康教育与长期管理等更科学化和规范化。
参考文献
[1]唐宇晖.儿童热性惊厥临床特征及相关费用负担分析[D]..
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断治疗与管理专家共识()[J].中华儿科杂志，,54(10):-.
[3]秦炯，王艺，杨志仙.“热性惊厥诊断治疗与管理专家共识()”解读[J].中华儿科杂志，,54(10):-.
作者：天津中医院，谷晓玲，朱利敏编
「有用就扩散」
来源｜好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加