讲真
这么热的天
男/女朋友跟别人跑了都不想去追
(前提是你得有男/女盆友)
最近,广东各地高烧不退,高温历史极值也是频频被打破。
天气高烧之下,还有好多辛勤的劳动者仍旧需要顶着炎炎烈日工作,需要提醒的是:热,很容易“热”出问题。
近日,我院就收治了一位在高温天气下连续从事搬家工作三天,从而患上热射病的中年男性患者,病情严重,好在抢救及时,目前已经脱离了生命危险。
顶着烈日高强度工作,他患上热射病险丧命
在我院ICU重症监护室,患者罗先生神志刚刚清醒,虚弱地躺在病床上。他的主管医生王丽纯主治医师介绍,罗先生已经因为热射病而出现多器官功能衰竭。目前,经过重要脏器(肝脏、心脏、肾脏、胃肠道、神经功能)的维护治疗以及弥漫性血管内凝血功能障碍的治疗,罗先生身体状况已经大大好转。
罗先生今年57岁,在一家小诊所工作,近日诊所搬家,全体员工出动亲力亲为。因为诊所的东西太多了,所以他连续三天都在从事高强度的搬家工作,根据熟悉他的人介绍,罗先生每天只休息三个小时,甚至连喝口水的功夫都没有。三伏天的天气持续高温,烈日的烘烤,高强度的工作,极少的饮水和休息,他终于承受不住病倒了。
7月12日晚,罗先生在搬家的时候突然晕倒昏迷,口吐白沫,怎么叫都没反应,同事吓了一大跳,赶紧把他送到我院急诊科救治。入院时,罗先生神志昏迷,皮肤干热,对光反射迟钝,双侧瞳孔大小为2.5mm,肌张力正常,肌力检查不能配合,被初步诊断为热射病。急诊科立即启用绿色通道,将罗先生转至ICU急诊重症监护室监护和进一步治疗。
转入ICU后经检查,罗先生出现高热不退,体温高达41℃,脉搏次/分、呼吸40次/分、血压/50毫米汞柱,DIC,肾功能损害,肝功能损害,消化道出血,心脏损害,等多器官功能损害,预计死亡率大于80%,并同时出现休克。
我院ICU杨春华主任率领团队迅速为罗先生制定了医疗方案——首先迅速降低核心温度,及后续血液净化治疗,DIC防治,抗休克,脏器功能支持,免疫调理等一系列等对对症治疗。
杨春华介绍到,患者持续抽搐,他们予冬眠合剂对症处理,为的是尽早将体温降至正常,以减轻对脏器的损害,这是热射病救治的关键一步。医生在冰盐水输注、灌肠、膀胱冲洗和冰毯降温的同时,予以镇静止惊、气管插管及保护性机械通气治疗、大量补液纠正细胞内脱水,并启动持续血液净化纠正酸中*,维持水电解质平衡。同时为了保护患者的肾功能,护士每小时监测尿液颜色、尿量,定期复查肾功能,同时持续24小时血液净化治疗。
目前,经过后续治疗和恢复,罗先生身体状况已经大大好转,并于20日早脱离呼吸机。
家人探望脱了呼吸机后的罗先生
进入盛夏要注意防暑降温
杨春华提醒,进入盛夏要注意防暑降温,一旦出现轻度中暑症状,要及时处理和治疗,防止进展为重症中暑,特别要重点