关于癫痫的急救知识
你都学“废”了吗?
调度中心来电
“喂,您好,我们是救。。。”
还没等我们介绍完自己,电话那头传来了一位老奶奶焦急的求救声:“你们快来啊,老头子又发羊癫疯了。。。”
电话回拨后得知,老爷爷去年因为脑出血做了手术,最近1个月开始发癫痫,这已经是第二次了。医生了解病情后嘱咐家属将病人头偏向一侧,挪走病人身边的危险物品,在我们达到之前保护好患者。十来分钟后,我们到达了现场,病人已经停止了抽搐,但是意识模糊,我们便立医院治疗。
什么是癫痫?
癫痫,就是人们口中俗称的“羊癫疯”、“抽羊角风”,它是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据相关媒体报道,我国约有多万癫痫患者,其中万患者每年仍有发作。同时,每年新增加癫痫患者约40万。
在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病
哪些疾病可能会引发癫痫?
主要有两种疾病,一种是脑部疾病,如癫痫大发作(也就是人们常说的“抽羊角风”、“羊癫疯”等)。
另一种是全身疾病,常见的有缺钙、高烧等等,此外,某些少见情况,如猝死、破伤风、狂犬病也可以出现抽搐。
遇到癫痫患者
你会急救吗?
如果抽搐患者是家人或朋友,以前有过类似的情况,已经确诊癫痫,处理起来会心中有数。但是,作为路人遇到一个互不相识的陌生人突然发生抽搐,应该怎么办呢?
整个过程中最重要的就是要保持冷静,然后看周边环境,看病人情况,做呼救和相应的处理。
1、看周边环境是否安全
绝大多数病人抽搐往往没有预兆,不分场合,不管时间,突然发生。比如在过马路时,上下楼梯时,游泳时,非常危险,需要将病人转移到安全的地方,最好是平地,四周没有突出的东西。
2、看患者情况
(1)先判断患者神志是否清楚。你可以轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”,如果没有回应,说明神志不清。
(2)判断患者是否有呼吸,是否有脉搏、心跳。如果没有呼吸,没有心跳,这是猝死,立刻呼救并进行人工心肺复苏。如果还有心跳,可以先按照神志不清、抽搐(癫痫大发作)处理,随时检查评估。
3、如何做?
(1)呼救。大声呼救,请更多的人帮忙,拨打电话,简明扼要说明时间、地点、初步判断的情况。
(2)按照癫痫大发作处理:重点是防止身体抽搐造成的第二次伤害
防窒息:推荐将患者头部偏向一侧,松开患者过紧的衣物。
防外伤:拿去可能导致受伤的眼镜等物品。头部垫毛巾、衣物等柔软的物品,关节软物包裹。
防骨折加重:患者突然抽搐、可发生跌倒骨折,因此在救治时需要注意患者抽搐时不要用力按压抽搐的肢体,也不要硬搬患者的肢体。
如果现场有很多人,可以分工合作,有人救治,有人电话呼救,有人可以使用手机录像,以后可以提供给医生,判断患者发作情况和持续时间。
需要注意的是:癫痫发作有自限性,一般不超过5分钟。如果神志不清、抽搐超过5分钟,有可能是癫痫持续状态,很难自行停止发作,患者常有生命危险,医院急诊救治。
这些“常识”你可能用错了好多年
癫痫发作往嘴里塞东西防咬舌?
为了防止癫痫患者咬伤自己的舌头,抢救者总是千方百计撬开牙齿,放入毛巾等,恨不得把嘴里都塞满了,把筷子等东西放到牙齿之间不让其闭口更是常有的事。
美国急救指南关于癫痫急救的指导,认为没有必要在癫痫时防止舌咬伤,因为癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者会咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息,从而导致非常严重的后果。
如果没有专业的急救人员在场,请勿往患者嘴里放任何东西,相对于可能出现的舌咬伤,窒息的后果严重得多。
癫痫发作要使劲掐人中?
自从人们知道了“人中”这样穴位后,无论是学过医的还是普通人,遇到癫痫患者上来都是有意识地掐人中。“掐人中”,一直以来是民间的“急救神技”,中暑晕倒,掐人中;癫痫发作,掐人中……不管病人如何,反正一上来掐人中就“对”了,现实或电影、电视剧里更是如此。
癫痫一旦发作就无法阻止,直至神经元停止异常放电,因此任何方法都无法终止病人的抽搐。掐人中不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害,比如压伤等。事实上,在各国(包括咱们中国)的癫痫急救指南中,都没有“掐人中”这个方法。所以,下次不要再掐人中了。
癫痫发作要让患者正躺?
为了方便人们的施救,人们总是想当然的将患者正面朝上。其实正确的是将病人调整为侧躺姿势,解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅。
头偏向一侧,这样有助于呼吸道内的分泌物排出,避免呛到或者引起吸入性肺炎;如果身体姿势无法调整的话,请将病人的头部向两侧偏转,并及时擦去分泌物。当然有假牙的首先取下假牙,以免误吸入呼吸道。
癫痫发作要按住患者?
癫痫患者发作时,周围施救的人员总会选择按住患者的肢体,一个人有时还不够,往往是身边的三四个人都上,按住患者的四肢,不让其运动,防止其撞到周围的物体。
我们不应约束患者行动。也就是抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤。发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让病人适当休息,可给吸氧气。已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。
总结下癫痫患者抢救的正确要点:
?不要掐人中
?不要将任何东西塞进嘴里
?将患者侧翻在一边;松解过紧的衣物
?避免约束患者行动
?记录癫痫发作时间
▲视屏来源:科普中国、南京市急救中心
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