处理中暑

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 6:51:00
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中暑

陈全新医案

李某,男性,48岁

初诊年6月28日

高温下劳动后出现胸闷、恶心、面赤、身热汗少、头眩痛、神倦、烦渴引饮等症状。

将病人放置于阴凉通风处,查见其神志尚清,体温39℃,心率次/分,心律齐无杂音,血压/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,神经系统检查无异常发现。

舌苔白。

脉濡数。

中暑。

消暑、泄热、调气。

大椎、曲池(双)、内关(双)。

用捻转法,留针30分钟。

同时予广东凉茶(煎出液毫升)分次服。

牛*清心丸2丸,溶化内服。

经治疗及休息,1小时后患者诸症皆消,仅有少许胸闷。

嘱适劳逸,自服广东凉茶2日,随访无不适。

医案分析

中医学认为,本病多发于正气虚弱者。由于正虚邪盛,暑热邪气才能乘虚侵袭而为病。暑邪侵袭。病者体质犹健。邪则郁于肌表,不得外泄为伤暑;如邪盛正虚由表入里,犯及心包则现壮热神昏,肢体抽搐为热极生风之象。此属暑闭重证;若热邪炽盛,致气阴俱伤。一般病情严重者,可以由中暑阳证转变为中暑阴证,可见肢冷脉伏的暑厥危象,最后气阴两脱而死亡。中暑是比较危急的病证,因此必须明确辨证及时治疗。

接诊时宜将病人放置于阴凉通风处。伤暑及暑闭证应及时采取降温措施(如先用温湿毛巾擦头部及全身。以后逐渐改为冷敷,打扇吹风),神志尚消醒者在针刺同时,喂服中药及淡盐草。以达清暑、解热、增液生津的作用。

配伍治疗伤暑及暑闭的牛*清心丸、紫雪丹和治疗暑厥的苏合香丸均为中成药,疗效肯定,使用方便,是中医治疗急症的有效方药。中药、针灸合用确能收到相得益彰的疗效。

——以上内容选自《陈全新针灸经验集》

名医简介

陈全新,广州人,年生。

广州中医药大学、医院主任医师、教授。

中国针灸学会常务理事。

广东省针灸学会会长。

广东省人民*府授予“广东省名中医”称号。

第三批全国名老中医专家学术经验继承人导师。

出身于中医世家,从事医疗、教学50多年,长期致力于中医学理论与临床研究。

其学术思想以阴阳为主导,认为疾病的发生和发展主要是脏腑经络阴阳失调引起,因此辩证施治必须从整体观念出发,目的在于调和阴阳平衡。

其施治崇尚华佗”针灸不过数处”及运针“针游于巷”治法,故诊断精确,选穴少而精,善用导气补泻手法,因而疗效卓著。

擅长痹症(包括关节、肌肉疾患、如颈腰肩及四肢关节神经痛等)、面瘫、中风后遗症、神经官能症、痛经等的诊治。

年,参加也门王国中国医疗专家组,为当地各阶层医疗,被也门国王誉为“东方神针”。

20世纪70年代,创造出消*、准确、无痛、快速旋转进针法。

80年代,作为课题负责人完成了针灸微电脑诊断教学软件,多次在国外博览会交流,均获一致好评。

近年,应邀赴多国讲学,并受英国、美国、澳大利亚等国大学、研究院聘为客座教授、学术顾问。

在国内外发表及刊登论文80余篇及两版本《临床针灸新编》和《南方医话》(副主编)。

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