近日，全国大部分地区“高温”模式开启，未来几天还将持续“待机”。北方地区未来两天还将“高烧不退”。真是“热得你走出半生，归来全熟，身上还挂着椒盐；晒得你走出半生，归来仍是少年……包青天。”
中央气象台今天（7月4日）早上6时继续发布高温*色预警：华北、*淮地区35℃以上的高温天气还将继续升级，并进入鼎盛阶段，高温强度和范围都将发展到最强。
面对这个动辄40度的天气，“真是热死人了！”成了大家的日常吐槽。但是，你以为是在开玩笑吗？专家提醒，“热"真的可以“死人”！因为在持续高温下，人可能会得一种十分严重的疾病——热射病。
何为热射病？“热”让我们最容易联想到“中暑”，中暑以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征，而热射病是中暑最严重的一种。其主要临床表现为急骤高热，肛温常在41℃以上，皮肤干燥，热而无汗，有不同程度的意识障碍，重症患者可有肝肾功能异常等。其致病原因是机体剧烈运动后，或暴露于极端热环境时，体内热量蓄积远超散热而导致的核心体温上升。
热射病可分为两种类型：劳力型和经典型。前者主要是在高温环境下体内产热过多（如高热天气中马拉松跑步者），发生迅速，该类患者更易出现横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高；后者主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在高温高湿天气，生活环境中没有空调的老年人），它可以在数天之内发生。
病死率高！千万别以为是普通中暑！热射病的发病率和危害性可能远超预期。调查资料显示，在高强度运动中发生猝死的主要原因是热射病而非心血管意外；而由热射病导致的死亡可能超过所有自然灾害导致的死亡总和。经典型热射病在夏季热浪期间人群发病率为(17.6~26.5)/10万，住院病死率为14%~65%，ICU患者病死率＞60%。
热射病之所以危险，是因为人体器官都需要在一定正常温度下才能正常运作，超过这个温度，就会出问题，当出现多器官功能衰竭时，将严重危及生命。当热量不能从体内排出时，每过5分钟，体温就会上升1℃，当体温超过43℃，死亡风险就极具增高。
因此，如果高温下发生昏迷现象，且高温持续，医院及时治疗，千万不可以为是普通中暑而轻视，耽误治疗时机。
如何治疗热射病？年，全*重症医学专业委员会发布了国内首部热射病专家共识—《热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)》，并于年成立了全*热射病防治专家组。今年3月，全*重症医学专业委员会对该共识进行了更新（点击获取原文），以满足我国热射病防治实践的需求。
新版共识强调，患者从轻症中暑进展至热射病是一个逐渐加重的连续过程，应在发现异常的第一时间启动干预治疗，而不应在确立“热射病”诊断之后再进行治疗。
热射病的早期有效治疗是决定预后的关键。其治疗过程中，有三个关键点：一是迅速降低核心体温，二是早期血液净化，三是防治DIC。全*热射病防治专家组组长宋青教授指出，在这三个关键点中，早期血液净化是重中之重。因为血液净化不仅可以帮助降低体温、清楚炎性介质、稳定内环境，还可以清楚体内过多的水分，避免容量过负荷。还有一点要注意，应密切监测患者凝血功能，一般是4或6小时监测一次，及时补足凝血因子。在这种情况下抗凝治疗，可以很快打断由热射病引起的DIC恶性循环，有利于患者凝血功能的恢复。
现场急救
热射病患者现场治疗的重点：①快速、有效、持续降温；②迅速补液扩容；③有效控制躁动和抽搐，其中快速、有效、持续降温是最重要的。
鉴于热射病病情重、进展快的特点，在现场早期处置中推荐“边降温边转运”原则，当降温与转运存在冲突时，应遵循“降温第一，转运第二”的原则。由于现场条件受限，建议在现场至少实施以下6个关键救治步骤：立即脱离热环境；快速测量体温；积极有效降温；快速液体复苏；气道保护与氧疗；控制抽搐。
转运后送
对于确诊热射病或疑似患者，在现场处理后应尽快组织转运后送至医院，以获得更高级别的救治。快速、有效、持续降温是治疗热射病的首要措施，即便转运后送，也应在转运后送过程中做到有效持续的降温。
（图片来自健康中国