编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）
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◎妈妈学习娃健康
孩子发热也几乎是每位家长养娃过程中不可避免的问题，看着昔日的“家中一霸”逐渐失去活力，小脸红扑扑的往床上一窝，老母亲的心都碎了.....，很多家长对孩子发热表现出过度恐惧和焦虑，其实发热并不可怕。
小儿发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是儿童十分常见的一种症状。正常儿童腋表体温为36℃～37℃（口表体温比腋表约高0.4℃，肛表体温比口表约高0.3℃），当儿童腋表体温超过37.4℃时可认为是发热。
一般37.5～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～40.4℃为高热，40.5℃以上为超高热。
小儿发热在临床上的病因大致可分为感染性因素和非感染性因素，感染性因素是主要病因。
感染性因素：常见因素为病*、细菌、支原体或衣原体感染。
非感染性因素：主要包括受伤、散热障碍（中暑）等原因。
当孩子发热时家长不必过度紧张，多数情况下发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，它是身体发动免疫系统抵抗感染的过程。
体温异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，因此，对确认发热的孩子应积极查明原因，对症治疗。
发热的处理策略
根据发热评估的结果，结合原发病，如需退热治疗，可选择以下策略。
1药物退热2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂；高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐安乃近?乙酰水杨酸?保泰松?羟基保泰松?吲哚美辛?阿司匹林?赖氨匹林?尼美舒利?氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童，反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。
按照世界卫生组织的推荐，适合儿童使用的退热药仅有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。仔细说一下这两种药物的不同~
01、布洛芬
像妈妈群里家长问到的大小美林的问题，其实我们常说的布洛芬混悬液，布洛芬混悬滴剂是具有不同含量的剂型：
混悬滴剂的使用剂量为10mg/kg，每6小时一次，24小时不超过4次。混悬滴剂浓度为40mg/ml；
混悬液的使用剂量为10mg/kg，每6小时一次，24小时不超过4次。混悬液浓度为20mg/ml。
另外，给孩子服用布洛芬时，还要特别注意要根据孩子的体重计算服用剂量，如果不知道怎么算，找医生看病吧，自己不动脑子，只有让医生护士给处理了，千万别找碴，因为咱不会么！！！
混悬液和混悬滴剂只有两字差别，但是浓度确是翻倍，稍不留意就容易发生“中*”。年《儿童用药安全现状报告》中指出，1-4岁孩子是高发人群！所以家长在给孩子吃药之前千万看好剂量，按孩子的体重算好服用剂量！
02
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对乙酰氨基酚
给孩子服用对乙酰氨基酚的时候，也需要按照孩子体重来计算服用剂量。
混悬滴剂的使用剂量为15mg/kg，每4小时一次，24小时不超过5次。混悬滴剂浓度为mg/ml。
混悬液的使用剂量为15mg/kg，每4小时一次，24小时不超过5次。混悬液浓度为32mg/ml。
给孩子服用对乙酰氨基酚时，还要特别注意要根据孩子的体重计算服用剂量，如果不知道怎么算，找医生看病吧，自己不动脑子，只有让医生护士给处理了，千万别找碴，因为咱不会么！！！
另外一个很多家长关心的问题，是两种药的副作用问题。很多家长担心布洛芬的副作用，其实不用过多焦虑。布洛芬有较为明显的胃肠道刺激作用，因此容易引发恶心、呕吐，于是就给家长造成了会疾病加重的印象。其实在宝宝进食之后服用布洛芬，就会大大减轻副作用的发生率。
但如果发现宝宝服药后出现大面积皮疹或面部肿大，则应立即停药马上就医。不过这是极为罕见的，家长不要太担心。
但无论对乙酰氨基酚或是布洛芬，药效的维持时间均在2-3小时，最长在6-8小时；而每种药的单日使用频次有限，对乙酰氨基酚的最大量为每日5次，布洛芬为每日4次。
研究显示，对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用，不能改善发热宝宝舒适度，而且还可能导致发热恐惧症、用药错误和不良反应的风险增加。
此外，由于发热病因复杂，而发热过程又会导致患儿的痛苦，因此除了寻找病根，还应