沧州的气温高达40℃
在室外活动、劳作，或抵抗力低的人
很容易发生中暑
七月流火，在如此炎热的日子里，大家都应注意防暑降温，及时补充水分。
户外工作人员、建筑工人、解放*及武警战士，要格外该警惕中暑的发生。
而我们今天要聊一聊的
热射病
其实就是一种严重的中暑！
热射病是一种致命性急症！
如不能及时正确救治！
死亡率高达40%---50%！
热射病(HeatStroke，HS)
即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征，其发生与3个环境因素密切相关：高温度、高湿度、不通风。
年欧洲热浪令南欧35,人丧生，其中法国14,人。
热射病的临床经典三联征及分型
高热：核心体温大于＞40℃（肛温）
无汗：皮肤干燥，潮红或苍白
昏迷：常伴意识障碍，抽搐或强直发作
劳力性热射病：多见于高温高湿环境下强体力劳动者，如*人、建筑工人等；
非劳力性热射病：多见于年幼、年长及有慢性基础疾病者。
劳力性热射病（EHS）
为常见类型，其临床表现有以下几点
1.体温超过40℃
2.意识障碍
3.横纹肌溶解
4.弥散性血管内凝血(DIC)
5.急性肝、肾损害等多器官损伤
大家可以看到，EHS可能会导致患者体温升高、内环境紊乱、全身多脏器系统损害，导致严重后果，危及生命。
治疗手段
1.快速降温
2-3小时内（从发病起计）将核心体温（一般以直肠温度为准）降至38.5℃以下;
2.多器官功能支持
液体复苏、镇静保护脑功能、抗感染治疗、补充凝血因子、血液净化治疗等
血液净化的启动时机
①一般物理降温方法无效且体温持续高于40℃大于2h
②血钾＞6.5mmol/L
③CK＞5U/L，或上升速度超过1倍/12h
④少尿、无尿，或难以控制的容量超负荷
⑤Cr每日递增值＞44.2μmol/L
⑥难以纠正的电解质和酸碱平衡紊乱
⑦血流动力学不稳定
⑧严重感染、脓*血症；
⑨合并多脏器损伤或出现多器官功能不全综合征(MODS)
如果满足以上两项或两项以上，则应立即开始血液净化治疗。从上述的条件可以看出，在常规降温手段无效的情况下，血液净化将会发挥关键性作用。血液净化治疗将患者血液引出净化，以专门的温度调控装置对患者的体温进行调节，降低体温，减少高热对于机体的损伤，为患者的治疗争取时间。同时其他的起始指征也都是基于患者血流动力学、内环境及各个器官功能的评价。
再对老年朋友们
多唠叨几句
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为什么老人更容易中暑呢？
老年人感知温度的功能降低，体温超出一定水平后，出汗等体温调节功能仍然不能发挥作用，导致无法阻止体温上升。
日本有研究表明，75岁的高龄老人与65岁的老人相比，前者的体温调节功能较低，体温上升幅度是后者的近两倍。
一旦发生中暑，由于老年人心肺功能差，容易诱发心脑血管意外，甚至脏器衰竭等等。
中暑的表现是怎样的呢？
老人在中暑后，开始感到疲乏无力，胸闷，心悸，头昏眼花，头痛，口渴，大汗，体温可正常或略有升高。此时如果能到通风、凉爽的地方休息，在短时间内即可恢复正常。医学上称为“先兆中暑”。
若症状继续发展，会出现颜面潮红，胸闷加重，体温升高，皮肤干热，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗，血压下降，脉搏加快等，称为“轻症中暑”。
如果除上述症状外，还伴有昏厥、昏迷或高热者，叫做“重症中暑”，也叫做“热衰竭”。此时，若不及时处理，可危及生命。
出现中暑如何急救？
首先应将病人迅速脱离高热环境，移至荫凉通风的地方，解开衣裤，平卧，用冷水毛巾敷其头部，扇扇，并给清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打。
注意：千万不可急于补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
轻型病人可服仁丹、十滴水，藿香正气水。如有条件可将患者移到有冷气设备的地方或采取冷水擦浴降温。
重度中暑时病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。尽可能的用冰袋敷于病人额头、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。医院送诊。
平时如何预防中暑？
1.注意收听高温预报，老年人不要只靠自己的感觉，还要根据温度计等客观工具了解气温和湿度，身边的人也要多关照老人。
2.合理安排作息。高温天气尽量减少外出，适当午睡，饮食宜清淡，大量出汗后，要少量多次及时补充水分。多喝些淡盐开水、绿豆汤；外出时一定要带上防暑工具，如太阳伞、遮阳帽等，不要长时间在太阳下曝晒，注意到荫凉下休息，老人长时间外出一定要有家人陪同。
3.备药。可以随身带一些仁丹、十滴水、霍香正气水等药品，以缓解轻度中暑引起的症状。如果中暑症状严重，医院诊治。
医院
急诊
暑天适宜哪些饮食呢？
用于防暑的粥品有绿豆粥、荷叶粥、冬瓜莲叶粥、生芦根粥等。
也可用中药决明子15克、白菊花15克、粳米60克、冰糖适量煮粥。绿豆还可以分别和薄荷、南瓜、米仁或金银花一起熬汤，作为夏秋季的清凉饮料。
当然，有条件的老年人入夏前可以进行预防性体检，以尽早发现隐匿性疾病排除中暑隐患。
保持情绪稳定
戒躁戒怒，减少劳累
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