近日在大家朋友圈转发量最大的应该就是关于两例狂犬病致死的文章，一个是西安32岁女子被狗咬伤后，医院注射了狂犬病疫苗，但仍然在28天后因狂犬病死亡。另一个是上海一名男子被宠物犬咬伤手背，但认为是家养宠物，无需注射疫苗进而因狂犬病致死。
短时间内出现在不同城市的两起病例，让不少人开始担心起自身的安全。我们所居住的小区里，平时出入的公园，上下班的路上，越来越多接触宠物狗甚至流浪狗的机会，是不是我们也随时有可能被感染狂犬病*呢？
先来回顾一下这两起病例的详细情况。首先6月中旬，西安的女士被流浪狗咬伤后，医院进行了诊治，并注射了狂犬病疫苗，但在28天后，仍因狂犬病发作死亡。为什么注射了疫苗还会发作呢？从医院的门诊病例中不难发现，医生判断该女士为二级暴露，未注射免疫球蛋白。但实际情况是这位女士伤情应该属于三级暴露，应及时注射免疫球蛋白（不会承认误诊的）。由此可见，医生的“疑似误诊”导致免疫失败才是致这位女士死亡的最大悲剧。
再来看7月发生在上海的病例，姚先生5月初被一只宠物犬咬伤手背，因为只是轻度咬伤并未出血，所以并未进行专业的护理和治疗，只是自行进行了简单的清洗和消*。时隔两个月后，7月中旬，姚先生开始出现类似狂犬病发作的症状，医院注射了一针狂犬疫苗。2日后再次出现更严重的症状，并最终因病*发作而死亡。本案例中被犬只咬伤后未及时进行医治是导致姚先生死亡的重要原因。
那么到底什么的狂犬病*？是不是这种病*真的一旦感染就无法医治？到底被咬伤后有没有必要注射狂犬病疫苗？……等等问题，在10几亿人的中国，真正了解狂犬病的人又有多少呢？又有多少人一直以来都被某些错误言论所误导？
先来认识一下狂犬病：狂犬病是由狂犬病*引起的，会侵袭人和动物中枢神经系统，致死率几乎是%。但狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题，狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病%可预防：无论是多么严重的暴露，只要按世界卫生组织认定的方案进行处治，可%避免发病。
显微镜下的狂犬病病*粒子
虽然叫狂犬病，但狗并不是唯一传染途径，除了狗，猫、马、猴、猪、白鼬、浣熊、臭鼬、狐狸或蝙蝠也可能患病并传染狂犬病，而鸟、兔、鼠、爬行类不会。另外健康的狗狗是不会传播狂犬病*的，会传染的病狗也是被别的动物传染上的。
注射狂犬疫苗的浣熊
那么狂犬病的潜伏期到底会有多长？所谓潜伏期，指的是暴露后到发病前的这段时期。小编很小的时候就听人说，狂犬病可能会潜伏20多年。那么如果真的小时候被狗咬了，要担惊受怕的度过20多年，如果没事才可以安享后半生么？当然不是！根据国内外医学资料显示，狂犬病的潜伏期通常是咬伤或抓伤后的1~3个月，头面部的严重咬伤一般在7天之内，狂犬病潜伏期极少超过1年，目前公认的最长潜伏期是6年。如果被猫狗咬伤一年以上，特别是自家养的宠物咬伤，不必再接种狂犬病疫苗。由此可见，根植于中国很多人心中的20多年的潜伏期从未被医学界认可过。
虽然潜伏期没有20年这么长，但一旦动物感染了狂犬病，即使1个月也足以把病*传染给很多其他动物甚至人类。那么感染了该病*的动物，又能存活多久呢？当它有传染性时，大脑中已繁殖大量的狂犬病*。咬人且唾液“带*”的动物在3~5天后，随着脑内病*的进一步繁殖，必然会发病并在数天后死亡。
狂犬病的症状非常明显：初期会发热、疲倦乏力、不安、恶心等。进而会极其兴奋，表情极其恐怖，烦躁不安，有大难临头，死亡即将到临的预感。之后就会进入昏迷阶段，仅持续6-18小时，痉挛抽搐逐渐停止，迅速死于呼吸循环和全身衰竭。当有初期症状出现时，很多人都误以为是中暑或感冒而疏于治疗，正是因为这种疏忽，才导致了狂犬病的高致死率。
那么被咬伤后，应该如何处理才是所有人更应该重视的问题。首先先判断伤势属于那种级别：Ⅰ级暴露：有接触但未受伤，无需打疫苗；Ⅱ级暴露：受伤了但没出血，需打疫苗；Ⅲ级暴露：受伤出血或接触黏膜，需打疫苗。如果一旦出血，首先要在第一时间将污血挤出，但不能用嘴吸。再用清水或肥皂水将伤口周围的唾液清洗干净，边冲水边挤压伤口，不能让病*进入人体，至少冲洗15分钟。简单处理后，用碘伏或医用酒精擦拭伤口内外，医院注射狂犬疫苗。
关于疫苗的接种，世卫组织有两种认可的接种方法：5针程序：当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂和4针程序：当天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂。伤势严重的话，疫苗接种的同时还要注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。在西安狂犬病致死的案例中，正式医生的误诊，未给该女士注射狂犬病免疫球蛋白导致整个免疫失败致死。
另外，世卫组织还提出了一个全球通用的10天观察法：只有在猫狗因狂犬病*死亡前几天才是狂犬病传染期，被咬才有危险。换句话说如咬人的猫狗10天内没死，就能证明咬人的猫狗在事发时唾液不含狂犬病*，可停止注射疫苗。虽然10天观察法全球通用，但似乎在中国并没有多少人对此有所了解。中国狂犬疫苗使用量达每年万人份，超过全球总用量的80％。99.8%的接种者在理论上原本可以不接种，其中至少1/3可能属于滥用，这其中有多少是被一些根深蒂固的错误理论所影响我们不得而知，又有多少是被某些别有用心的企业为了利益而误导患者的我们也不得而知。
西安抓狗现场
再回到文章开头所说的两个案例，事发后，不少周边小区甚至周边城市都开始全城打狗。诚然两位受害者都是因为被狗咬而丧命，但被咬的原因为什么没有人去探究？流浪狗之所以出现在街头，是因为饲主的不负责任，还是因为狗的任意为之？相比人的因素更大吧。既然从一开始决定养犬，就要对它的一生负责，为犬只注射疫苗，出门牵引，不弃养，这是作为一名饲主的基本素质。狗出了问题，其实根本上都是人的问题，人的不负责任导致狗的流浪，染病，伤人甚至死亡。
对于狂犬病的防治，不仅需要专业的医疗知识，正确的养犬观念能更大程度上减少狂犬病的传播。通过捕杀流浪狗来杜绝狂犬病绝对不是现代社会的上乘之选，因为总有人因为自己的好恶随意制造流浪动物，人类社会的进步不是通过欺负弱小的流浪动物来完成的，真正的强大是帮助弱小，来成就更好的自我。
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