处理中暑

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TUhjnbcbe - 2021/6/4 6:16:00
提起恶性心律失常,无论年资多高的临床医生心肝都得「颤一颤」,因为它可以短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死。迅速识别、果断处理,是面对这类险情的最佳方法。下面就介绍临床常见快速性恶性心律失常的特点及应对策略。心室颤动心室颤动是由心室许多并行的异位起搏点同时放电引起,导致心室不规则快速抽动,心室率~次/分(图1A)。这时的心室就像「一个装满蠕虫的袋子」,快速、无效、毫无规律的抽动,心电描记上没有任何可识别的QRS波群(图1B)。心脏失去了机械泵功能,无法维持有效的血流动力学,病人将直面死亡。图1.A图示心室多个异位起搏点同时放电,引发心室不规则、快速抽动。B图示各种不同形态的室颤,但共同特征为心电描记上没有任何可识别的QRS波群。处理

尽早CPR:规范、及时、高质量的CPR是抢救成功的关键!

尽早电复律。一旦取得除颤仪,立即以最大能量(双相波J,单相波J)非同步直流电复律。

实施至少2分钟CPR和1次电复律后室颤仍持续,可静推肾上腺素1mg,之后再次电复律。对CPR、电复律、肾上腺素均无效时,可静推胺碘酮,之后再次电复律。无胺碘酮或不适用时,可选择静推利多卡因。室颤终止后应进行复苏后处理,并及时纠正室颤的病因和诱因。心室扑动心室扑动是心室异位起搏点以~次/分的速率快速放电引起的,一系列快速、形态相似的平滑正弦波是其显著特点(图2.A)。需要注意的是,室扑很少自行恢复,几乎不可避免演变成室颤(图2.B)。图2.A图示室扑发作时心电描记显示一系列连续平滑的正弦波;B图示室扑演变成室颤的过程。处理室扑往往难以持久,很快蜕变成室颤,故处理方法基本和室颤相同。室颤室扑时,须分秒必争!CPR和电复律是首要任务,药物治疗是第2位的!请把这篇文章转给所有人看到

我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加

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