处理中暑

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TUhjnbcbe - 2021/9/26 19:56:00

感冒,不论是大人还是小孩,基本每个时期都有得过,可能新手宝爸宝妈,对于小宝宝的感冒有时不容易分辨,没办法第一时间对症处理。本文就来聊一聊,感冒那些事。

感冒是非常常见的一种外感疾病之一,一般临床表现有:发热,鼻塞,流涕,打喷嚏,咳嗽,咳痰一类等症状。

在西医上,感冒叫做上呼吸道的感染,这是一个非常准确的称谓,它既是对于这个疾病的认知,又是对于疾病的病位的确认,感冒的发生的病位,就是在上呼吸道。

上呼吸道,就是从鼻腔到咽喉,再往下,就是下呼吸道,包括肺的病位,所以说它有的相关症状,都是从鼻咽喉这几个位置出现,比如鼻塞,打喷嚏,流鼻涕一类的,到咽,可能会有咽痛,嗓子痛,还有伴有轻微的咳嗽,咳痰,这是它的病位。

西医上认为,感冒的发生是由于我们自身的免疫力下降,导致身体感染了病*或者细菌,引起上呼吸道这些病位,产生了局部的炎症刺激,形成了感冒的症状。

感冒跟其它疾病不一样,一年四季均可发作,不像其它的一些疾病,有的是夏天容易出现,有的是冬天容易出现。

尤其是家有小宝宝的家庭,由于感冒的特点,它好发于任何年龄段的儿童,而且小儿患有感冒之后跟成人不一样,由于小儿本身的一个体质因素,除了伴有小儿感冒的一些常规症状之外,它还夹杂了其他的一些症状,比如说有的伴有食积,出现胃的症状,还有包括肠道的症状。

中医上如何定义感冒?

一般,中医认为,就是我们自身的正气不足,正气这个概念,相当于西医的自身免疫力,大致是相通的,但绝对不是完全一致的。

*帝内经上讲,正气存内,邪不可干。我们自身正气不足,又感染了外邪,邪气侵犯到身体,从而导致了感冒的发生。如果是一个正气很充足的人,比如受了一点风或者受了一点寒或者淋着一点雨,他也不会生病的,我们身边肯定有这样的例子。就是这个人基本上很健康,淋个雨,受过风,都没问题,不会感冒,但是有的人体质很弱,正气很虚的情况下,可能稍稍的吹个风,受个寒,他可能就会感冒,很快就会发作感冒的症状,这就是正气足与不足的一个根本的问题。

中医还有一句话,叫邪之所凑,其气必虚,这就是为什么有的人就会感冒生病和得一些其他的疾病,正是因为他的正气比较弱,在弱的一个情况下,很容易就被邪气侵犯,所谓的邪气,中医上叫做,外感六淫风寒暑湿燥火。

为什么我们会把中医上把感冒叫做伤风呢?因为在中医的认知里,这个感冒跟风邪是关联的,所有感冒的一些症状都跟风有很大的关系,比如我们常听到的,风寒感冒风热感冒,还有一些风燥感冒,暑湿感冒,其实都是跟风有很大的关联。所以风在于感冒这里面是最主要的一个因素,在很多常用的药物治疗里面,袪风是放在最重要的,再根据一些风寒风热对应用药,比如风寒,袪风之外,会用一些散寒的药;如果是风热的,会用一些清热的药。

根据感冒不同的病因,辩证的去给他治疗,用不同的方法,这就是中医上对于感冒病因不同,辨证论治去治疗。

西医上怎么治疗感冒?如何去认知感冒的?前面讲了,西医上认为感冒是病*跟细菌引起来的,从治疗方案上,医院做一些相关的血项检查,通过这些检查报告来判断是细菌还是病*的感染,如果是病*感染,就对应的输一些抗病*的,细菌感染的话,就是用一些常用的抗生素一类的。

而家长对于感冒最为难的在于什么?就是我们不能很好的判断孩子如果感冒之后到底是病*性还是细菌性,如果换成中医,就是没法确定这个孩子是风寒感冒还是风热感冒,还是一些其他的感冒。

最简单的,如果是离家近的方便一点,孩子出现这种症状之后,可以带孩子去做一些相关的血检查,就能大概的判断出孩子是病*感染还是细菌的感染,但是很多时候如果是感冒的早期,就是在各项指标不明确的情况下,在指标上不能很好的判断出孩子是哪一种,这个就需要大夫的丰富经验去判断后,去对症治疗。

中医上其实道理也是相通的,虽然说感冒的种类很多,除了风寒风热,暑湿,还有比如一些气虚感冒类,比如气虚感冒,阴虚感冒,阳虚感冒等等,本文主要是介绍常见的风寒风热这两种感冒。

风寒感冒症状:怕风,怕冷,体温稍稍的有点高(低烧),如果孩子配合一点,看看舌苔,就会发现舌苔不是很*,舌苔很白很润,充满了水液的代谢,就是津液的代谢很充足。孩子也不是特别渴,他会有一点怕冷,体温属于低烧的一个状态,这种大多数都是偏风寒的一个情况。比如现在是夏季,正常来说,以前的夏季,是不容易出现风寒感冒的,但是现在随着空调,风扇的普及,很多孩子在夏季,反而是风寒感冒出现的比较频繁。

出现风寒感冒之后,如何判断?一是体温不会特别高,其次,痰和鼻涕都是清的,清鼻涕,清稀一点像水一样的痰,不是特别浓。如果孩子体质比较特殊,是偏热性的体质,家长的饮食也没有做到位,这个风寒可以在很短的时间内就迅速郁热成风热的状态。

风热感冒跟风寒感冒是相反的,当然,它们也有很多相类似的症状,比如都是有些怕风,但是风热最大的特点就是体温会比较高,体温升的很快,会感觉出汗比较多,而且特别容易热,特别想吃凉的,想接触凉的东西,一般情况下就可以确定是风热感冒。同时,他会出现流*鼻涕,吐*痰,这个痰和鼻涕都有点儿发粘稠,而且看孩子的舌苔,偏红,或是舌苔偏*厚一些。

临床上看脉象,就会发现这个风寒跟风热的脉也是不同的,风寒的脉偏浮,偏紧、偏缓;风热的偏快一些,但也是偏浮的。

大家对于感冒,可能觉得危害不是特别大,发烧可能会是大家最担心的问题,因为一旦发烧,体温过高,可能会引发一些其他的问题,比如说进一步的发热引起来其他局部的炎症,从上呼吸道继发到下呼吸道的感染,比如肺炎,支气管炎,往上走的话就是脑炎或者一些肾炎类的。家长可能是担心发热过高,对身体造成一个损害,其实从中医上来讲,这个发热并不是说是一个不好的表现。

发热,在中医上看来,就是我们人体的正气跟邪气在相互博弈的一个过程,正邪相互交感,此消彼长,产生了发热的一个状况,在这个发热期间,其实很多是可控的,家长很多时候不用那么紧张,这种情况是非常不好的,容易造成家庭特别紧张的一个状况,希望大家可以放松一点。孩子出现高烧了,一定不要特别慌张,先要了解,这是一种正常的表现,如果过高,我们要采取措施把它降下来就好了。

谈到退烧,就是把体温降下来,西医上可以用一些口服的退烧药,或是输液,打针,或一些其它外用的。还有比如低烧状态,可以采用一些物理降温。

中医上,对于这种发热的治疗方法真的很多,这种发热就是解表,把进入身体的邪气从肌表给它解发出来,疾病自然就痊愈了。

比如风寒感冒会用一些袪风散寒的药物,把邪气从身体解表出来;风热感冒,会用一些辛凉解表的药物,把邪热清推出来。

但是家长们可能会有这种疑惑,就是孩子一旦出现了发烧,我们立刻就用这种退烧药对不对?其实从我的角度来看,并不是特别的建议,孩子一旦发烧就立刻给他用退烧药,要知道这是我们人体正邪交感的一个自然的状态,我们用外力去打破这种状态并不是说特别合适的。

当然,这种不合适是指界定于这个体温不是特别高的,感冒的早期,而且时间不是特别长,如果是感冒病程已经很久,发烧持续不降,这个时候是必须要用药物去介入,不能再拖了。有的家长可能觉得,哎呀,我家孩子体质挺好的,扛一扛挨一挨就过去了,但有的时候千万是不能扛,不能挨的。

希望我这些总结,对于一些新手父母是能有一定的帮助,不要说孩子出现感冒发热就手忙脚乱,一定是有很好的对策,孩子出现了发感冒发烧去如何解决。

有的家长可能没有特别多的经验,孩子感冒了之后,稍微不好的话就赶紧给孩子用上抗生素一类的消炎药,实际上,我刚才讲过了,从西医上认为,这个感冒是有分病*跟细菌的两种,实际上从大的临床上来看,病*性的感冒更常见一些,其次才是细菌性的感冒。如果孩子不巧得的是病*性的感冒,那你给他用这种抗生素实际上是一点效果都没有的,反而会产生负面的一个作用,只有孩子正好是细菌性的感冒,你给他用抗生素,效果会可能比较好,很快就会痊愈,你会沾沾自喜,下次会继续给孩子用抗生素。

结果下次孩子是病*性的感染,你会发现,哎哟,之前的用药经验,孩子就不管用了,反而把疾病耽搁了,这是为什么?是因为,如果一个孩子得的是病*性的感冒,你给他用抗生素是不对症的,无论中医和西医都讲究对症的,循证医学,这个证不对,你用这个药肯定就是没有效果的,反而会造成二次伤害。

我们都知道,抗生素进入到人体之后,它除了能杀害有害的细菌之外,也能杀死我们的有益菌群,就会造成肺部一些其它的二次感染,造成疾病的加重,所以抗生素现在一定不要滥用,但是不能没有,一定是不能乱用,家长就是要有经验,什么时候可以用,什么时候不能用。

什么情况下能用抗生素?

医院做了血项的检查,明确是细菌感染,这个时候就可以给他用抗生素,可以快速的把这个血项降下来,孩子的体温也就正常了。如果是病*的,给他用抗生素肯定是没用的,反而是会起到拖后腿,这个时候,就会用一点抗病*的药物,可能效果会更好一些,见效就更快了。

这是很多家长在治疗感冒上面的一个误区,很多孩子一感冒发热,出现咳嗽,或者一些其他的症状,就会买很多琳琅满目的药品,每一样的去给孩子试,其实你想想这种治疗的方法,它能对吗?你等于是真的拿孩子在做实验,不同的药去给孩子去试,哪个有效哪个没效,这是急病乱投医,家长们一定要有一个正确的认知,不要去盲目地用药。如果盲目用药,首先,药用的不对,治不了病,孩子的病情会进一步加重,进一步的遭罪,然后你会觉得特别的烦躁,孩子病的时间挺久,效果也不好,反而再加重,你会埋怨是医生开的不对,或者是,用的药不好,总之你的想法会很多,同时也会影响到孩子的病情康复。

很多人会觉得我作为一个中医大夫,在这里跟我们讲用西药是不是有点儿不对?其实作为一个真正的医生来说,我觉得中医和西医有的时候没必要分的那么细,你能把病治好了比什么都强,片面的去针对西医或把中医跟西医完全的分割开,我觉得是不对的,只要能把病治好,不把病情耽误了,我觉得用什么方法都是对的。

因为网上有太多的中医黑,也有很多,就是盲目地相信中医,完全的否决了西医的,我觉得这种真的都是不可取,我们做为一个家长一定要开明,一定要明智,明事理,知道哪种方法对孩子有益,我们用它就对了,千万不要去走一个极端的方法,觉得我就用西医,我就用中医,这种都是不对的,一定是灵活的。

我在临床遇见了太多,就是因为家长们分歧,有的说要中药,有的用西药,争执太多闹的家里面出现了很多矛盾,这种矛盾当然都是暂时的,但是如果这个孩子经常生病的话,可能这种分歧会越扯越大,真的是很不好的,我希望大家千万不要走极端,一定去很明智,很理智的看待这个疾病的问题。

中医如何治疗风寒感冒和风热感冒?

在中医的古书上治疗风寒感冒的方子,叫荆防败*散,但是现在这个没有成药,临床上大多数出现这种风寒感冒,用的比较多的是感冒清热颗粒,这就是针对于风寒感冒初期,起到解表散寒的作用,效果是比较好的。

早期风寒症状,比如孩子今天吹了空调,出现了打喷嚏,流清鼻涕,第一时间给他用上一点风寒感冒颗粒,很快这个寒气出来,孩子就不会出现疾病往后进一步的发展。

有的家长可能会想,孩子太小我不想给他吃药,有没有其他的方法呢?针对于风寒感冒,有一个食疗方法,就是用带着葱须的葱白,切上几段,再加上一点生姜,一起熬煮白粥。粥煮完好之后,把葱白跟姜片都捞出来,再淋上几滴白醋,给孩子喝一点这个粥,也能起到解表散寒的作用。

这只是适合于风寒感冒的初期跟中期,一旦风寒感冒化热了之后就不能再用了,这样的话,再用的话就反而会没有效果的。

如果是风热感冒,该如何处理?

风热感冒,以往的夏季经常出现的就是风热感冒,但是现在随着空调多了,实际上风热感冒出现的不多,反而是冬天,家里开的空调,暖气地暖太热,冬天反而出现风热感冒的情况会比较多。如果孩子出现了风热感冒,这个体温都是升的比较快,39度,40度这么一个高热的状态,这个时候大家会很着急,觉得孩子发烧体温过高,很担心,不知道如何用药,我给大家推荐针对风热感冒的药,最简单的银翘散,就是现在也有的银翘解*颗粒。

这个药是既便宜又好用,当孩子出现*痰*鼻涕,咳嗽很紧,还伴有口干,舌头很红,这种情况下,可以给他用银翘散。

除了用药,风热的食疗,也是用带葱须的葱白少许,加上一点桑叶和薄荷,这两味药药店也能买到,家里可以备上一点的,放到粥里面煮完喝,针对这种风热感冒,效果也是比较好的。

再次提醒下大家,这两种方法千万别用混了,如果用混了,肯定就没有效果了,一定是对应的判断好了风寒还是风热,再去使用这些方法。

三伏天容易出现的暑湿感冒

其实暑湿感冒现在不是特别常见了,除非天特别热,在外面呆的时间长了,工作时间长了,这种情况下容易出现暑湿的感冒,也就是中暑。最简单的,就是用绿豆汤避暑解暑,还有最简单的酸梅汤也是可以的。

如果说出现了中暑之后,没有绿豆汤,也没有酸梅汤怎么办?可以去买最普通的十滴水,还有藿香正气,这两种都是非常好用的,解这个暑气效果特别快。

在孩子出现了感冒发热发烧后,家长除了用药之外,在生活饮食上,一定不要吃肉类的东西,包括蛋、奶一类,一般我在临床上都是建议感冒的孩子,忌肉蛋奶这三样,饮食上清淡一点,不要吃辛辣油腻类。因为很多血的教训,就是家长在孩子感冒稍微缓解的情况下,觉得孩子生病了,体质弱,赶紧给孩子煲汤,吃肉补益,结果一吃完肉喝完汤,感冒立刻就反复,甚至比之前的情况还会加重,这个家长们一定要注意!

内经有一句话,病热少愈,食肉则复,就是疾病稍稍恢复了一些,一旦吃肉,这个病就会立刻的反复,几千年前的古人就已经告诉我们了,针对于感冒发热之后,一旦吃肉,就会反复甚至加重,这是古人的经验教训,放到今天也依然非常实用。

最后,我们都希望孩子可以健健康康的,少生病,快乐的成长!

本文整理自:钟介福、北京同仁堂特聘中医专家,钟介福线上中医学院讲师周鹏飞大夫的《孩子感冒发烧怎么办》课程。

除了上述周大夫所说的方法外,还可以使用非常安全绿色的中医外治法——中药敷贴。

中医贴敷疗法,具今已有几千年的历史,早在战国时期的《五十二病方》就有记载,汉代的《伤寒杂病论》,晋代的《肘后备急方》,唐代的《千金方》,宋代的《太平圣惠方》,明代的《本草纲目》等医学典籍,都有大量关于中医药贴敷疗法的应用,明清时发展到鼎盛,目前已成为中医治病的主要疗法。

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